正常 “双头宝宝” “大头宝宝” “小帽子” “粗脖子病” “头部疏松” 尾部“骨折”

　　如今人人都希望自己有个好身材，可是你知道吗，精子这个“小蝌蚪”的身材也很有讲究。

　　南京军区南京总医院男科专家、生殖中心主任医师姚兵教授告诉记者，精子的身材问题会对男性生育能力带来不可小觑的影响，但这点目前却还没有引起足够的重视。

　　想要孩子的年轻夫妻们请注意了：要想孩子好，不仅爸爸的精子数量、活力要达标，精子的体型是否够标准，也很重要哦！

　　1“小蝌蚪”身材很有讲究

　　精子应该是什么身材？许多人脑海中浮现出来的不外乎就是一个“小蝌蚪”的形态，圆头细尾、游来游去。不过在姚兵的实验室里，我们却能看到许多身材有问题的“小蝌蚪”。

　　有的精子脑袋特别大，尾巴却很短，变成了大头宝宝。

　　有的精子尾巴拐弯，看起来就像被打骨折了一样。

　　有的精子细看时，可以在它的头部发现一堆空泡，可谓“头部疏松症”。

　　有的精子害上了“粗脖子病”，夸张时脖子上还能凸起一块，形同肿瘤！

　　还有的精子看起来没啥异常，可在医生指点下会发现，它的头上光秃秃的，没有其他精子头上的一个“小帽子”；或者虽然戴了“帽子”，这个帽子却不合脑袋，特别小。

　　甚至有的精子，干脆变成了“双头畸形”，一个身体头部分裂成两块。

　　看到这样的精子你一定压力山大？这还能不能行，这还能孕育出健康的宝宝吗？

　　答案当然是：不行。

　　“现在大家都知道，精子的数量、活力，和男性的生育能力关系非常密切，可精子身材的影响，就没几个人说得上来啦。”姚兵告诉记者，其实在医学界关于精子的标准身材，还是有一套说法的。

　　比如一个健康的精子，它的身材长宽比应该在1.3-1.8之间，平均值在1.5左右；它头上那个小“帽子”，应该能包住脑袋的2/3左右，偏大、偏小都不行；脑袋下那部分我们可以视为“颈部”，这里有一个小滴，不能太大，也不能太小，“颈部”的比例也要协调，不能过粗、过细；最后的尾巴要直，结构细长，不能弯曲打折——当然，如果是游动时摇头摆尾那属于正常现象，不算异常，您也别瞎紧张。

　　2生娃也得选“好身材”精子

　　精子为什么会出现形态异常，这方面的原因还不太明确。但它对于生殖功能的影响不容小觑。过去，医生可能首先关注男性的精子数量和活力，对精子形态这块儿关注不够。但现在大家都开始逐渐关注起男性精子形态的问题。“特别是有些男性明明精子数量、活力检查结果都还过得去，‘造人’却总是不成功，这时候一定得看看是不是精子的形态出了问题。”姚兵说。

　　据介绍，目前在临床不孕不育人群中，因为男性原因导致无法自然受孕成功的病例正越来越多，男性原因导致的不孕不育已经从原本的35%左右，逐渐升至45-50%。而在这些不孕不育患者中，因为精子形态问题所致的患者比例，可占20-30%左右。

　　“在一般实验室中，如果医生光凭普通显微镜去分辨游动状态下的精子形态是否正常，其实是很困难的，所以我们需要做一个染色实验。通过这个实验，我们就能发现各式各样的形态异常。对于存在不孕不育问题的夫妻来说，男方也有必要配合医生接受相关的检查。”姚兵告诉记者，而一旦确诊，这类患者主要通过第二代试管婴儿术，借由人工辅助生殖技术，大多数夫妻仍可以拥有自己的孩子。

　　值得关注的是，如果男方精子形态异常，不仅自然状态下很难完成受孕，在实行试管婴儿术时，也要尽量避开这样的畸形精子，否则形成的胚胎质量不高，即便植入也容易出现莫名其妙胚胎就停止发育，导致妊娠失败。问题在于，染色后的精子是无法再用来进行试管婴儿术的，而在不染色的情况下又很难准确判断精子的身材是否标准，这可怎么办好呢？

　　姚兵告诉记者，目前在专业仪器帮助下，可以将普通情况下只能放大400倍的精子，放大至6000倍以上。这样医生即便不用染色，也能更准确辨别精子形态是否存在异常。这项由他们在全江苏省率先引进的技术叫做“胞浆内选择性单精子注射技术”，根据现有临床统计情况，该技术可以让试管婴儿的成功几率显著改善。“通过预先挑选‘好身材’的精子来实行试管婴儿术，可以提高胚胎质量，使得人工辅助生殖技术更容易获得良好结果。虽然江苏省内目前能实行这样的机构仅有南京军区南京总医院，但相信通过这方面的认识和技术水平的提高，对于存在不孕不育难题的家庭来说，可以获得更有针对性的帮助。”

　　3“中国好身材”标准也将出炉

　　姚兵还告诉记者，虽然在医学界对于精子的标准身材已经有了一个说法，但这个标准主要是通过对欧美男性取样研究得出的，但考虑到人种差异的问题，中国男性也需要属于中国人的精子好身材标准，这对于诊断和人工辅助生殖技术都意义重大。

　　“举个例子。比如按照现有标准，精子的平均长宽比在1.5左右，但中国人的精子形态是偏胖还是偏瘦？会不会对受孕成功率有影响？这需要研究结果支持，这样有利于我们临床的诊断。”姚兵分析，“再比如说，一位男性如果精子数量已经比较少，精子形态又都不是特别好，那么哪一类精子虽然可能模样差点但不影响受孕，让我们可以从中选择？这也需要一个标准来衡量。”

　　据了解，目前姚兵及其科室团队已收集了5000余人的数据，并进行分析结果、提交课题报告，该结果一旦通过，那么中国男性精子的“中国好身材”标准也将出炉，并得到推广，用于临床诊断。 □金陵晚报记者 朱菁菁