为了要个健康的宝宝，越来越多的育龄夫妇会在孕前到医院进行检查。检查后，一些男性可能会被告知精液质量不好。事实上，这只是一个笼统的说法，男性精液质量不好分多种情况。

　　精液常规分析是评估男性生育能力的基石，其中有三个指标值得关注，即精子的数量、活力和形态。最重要的指标是精子的数量，它是由精液的体积和精子浓度共同决定的，其次是精子的活力，也就是精子的活动情况，最后是精子形态。根据世界卫生组织修订的第五版《人类精液检查和处理实验室手册》，男性精液中精子的总数量应≥4000万，前向运动的精子比例≥32%，正常形态的精子比例≥4%。所以，精液不好可以分为几类：精子总量少，叫少精症；精子数量不少但活动力不好，叫弱精症；精子活动力还行，数量也可以，但形态不好，叫畸精症。这三类也有相互重叠的时候，如精子又少又弱的，叫少弱精；精子又弱又畸的，叫弱精畸精症。

　　影响精液质量的原因多而复杂，主要分为两方面，一是先天因素造成的睾丸发育不良，如染色体核型异常、隐睾、下丘脑或脑垂体病变导致促性腺激素不足等；二是后天的、外在的环境因素，如青春期腮腺炎继发的睾丸炎症、长期的抽烟、酗酒、射线辐射、高温环境等。

　　值得注意的是，一次精液质量不好，并不意味着精子一定有问题。世界卫生组织的精液检查手册里明确说明，精液一般要查2~3次，按平均值来估测到底有没有问题。查一次精液经常不准，因为很多因素可能影响精液质量，比如前一天忙了、累了或喝了酒，都会影响精液质量。一般情况下，只要精液不是特别差，我们都建议通过运动和生活方式的调整来改善。北京大学第三医院男科中心主任 姜辉 ●毛加明

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