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孕早期发现乳腺癌最好策略是终止妊娠

  南方日报

  如今,职业压力让职场上的高龄产妇越来越常见,然而临床研究发现,随着年龄的增长,女性患乳腺癌的风险逐渐升高,尤其是生育晚或者不生育的大龄女性,比正常的妊娠和哺乳的年轻女性高出2-3倍。中山大学孙逸仙纪念医院乳腺肿瘤医学部诊断科副主任饶南燕表示,临床上我们常面临“患乳腺癌能不能怀孕?”“万一在孕期发现乳腺癌又该怎么办呢?”等患者关心的问题。

  饶南燕谈道,对于还没有怀孕的乳腺癌患者,能否怀孕要取决于患者本人是否还有怀孕的机会和能力。因为化疗、放疗、内分泌治疗等都对卵巢功能有影响,导致乳腺癌患者不容易受孕。“有研究表明,那些术后生育了孩子的乳腺癌患者比没有生孩子的患者预后好,引起这种差异的原因很多,但起码说明乳腺癌患者不要因为担心复发风险而放弃做母亲的权利。”

  如在孕早期发现乳腺癌,最好的策略是终止妊娠。但饶南燕也说,如果在孕中期或者孕晚期发现患有乳腺癌,则可以根据具体情况选择治疗的方案,不一定必须终止妊娠,提前终止妊娠生出的早产儿发生的并发症更高。然而,继续妊娠并不意味着对乳腺癌听之任之,需要通过积极的化疗或者手术治疗来控制乳腺癌的发展。饶南燕指出,妊娠期治疗乳腺癌的手段主要包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗和靶向治疗。不同的治疗手段对胎儿的影响是不一样的,其中放疗和内分泌治疗对胎儿发育影响最大,在整个妊娠期间都应避免;化疗在孕中后期是可以进行的,对胎儿的健康影响不大,其方案选择是参考非妊娠期乳腺癌的常规治疗确定的。

  南方日报记者 李劼 通讯员 王海芳

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