如果宝宝满两周岁后，脐疝的直径仍超过2.0厘米，则要考虑手术治疗

　　“婴幼儿啼哭、站立或咳嗽用劲时，腹部压力一增加，如果肚脐鼓胀出包块来，很可能是脐疝。”广州市妇女儿童医疗中心门诊外科主任罗真东提醒说，虽然多数脐疝无特别的不适症状，有一部分还可以自愈，但有不少孩子仍需治疗才能较好促进愈合，越早干预效果越好。临床上医生发现有不少家长不够重视，有的拖到孩子两岁后症状仍然严重才带到医院就诊，错过了保守治疗促愈合的时机，不得不手术治疗。

　　据罗真东介绍，脐疝是小儿常见病，主要是因为新生儿出生时脐部筋膜环未能关闭或脐环过于薄弱，啼哭、站立或咳嗽用劲时，肚脐顶部膨胀出一个小包块，多呈半球形或圆柱状，顶端有小瘢痕。家长通常是在为孩子洗澡或换衣服时无意中发现的。

　　而当宝宝安静下来，家长用手按压肚脐顶部，肿物往往会缩小或回纳入其腹腔中，局部留有松弛的皮肤皱褶，但又没其他特别症状，所以不少家长认为不碍事、不用治疗。对此，罗真东指出，确实有一部分脐疝可以自愈，但仍有不少孩子需要尽早干预治疗，比如当肿物较大，特别是孩子哭闹腹压增高时外表皮肤发亮显得较薄时，更要密切观察，考虑用腹带加压封脐助固定。目前，在中国及日本有相关研究指出保守治疗能促进脐疝的愈合。

　　罗真东指出，目前临床上对于婴幼儿脐疝的治疗有观察随访、腹带加压保守治疗和外科手术等多种方案，因程度轻重而定，暂时没有统一的观点。

　　保守治疗：一般是用腹带加压，过去常用的方法是将疝囊回纳后，用软瓶塞、硬纸板、硬币、纽扣等盖在脐疝上，以胶带粘贴、绷带缠绕、弹力腹带等方法加压固定，但是由于固定不稳固，婴儿活动易移位松脱，封脐效果不理想。广州市儿童医院则采用“+”字封脐新方法治疗脐疝。自1998年1月至2013年1月，该院共治疗2800余例脐疝患儿，治愈率达到97%。

　　手术治疗：如果宝宝满两周岁后，脐疝的直径仍超过2.0厘米，则可考虑在全身麻醉下进行手术治疗。而当脐疝出现嵌顿，甚至有绞窄疝、疝囊破裂时，则需急诊手术。(记者翁淑贤 通讯员周密、易灵敏)