半岁的丹丹近日因左手拇指间关节疼痛而终日哭闹，到医院就诊后诊断为婴幼儿屈肌腱狭窄性腱鞘炎。就诊医生说，该病又叫做拇指狭窄性腱鞘炎或扳机指，属于先天性疾病。

　　很多同行认为小儿狭窄性腱鞘炎与成年人腱鞘炎发病机制相同，认为是由于“某个部位的水肿”而导致肌腱在腱鞘内卡压，其实不然，目前对于小儿腱鞘炎的病因还没有确切的报道，但是拇指掌指关节处籽骨发育异常，两枚籽骨相距太近从而导致腱鞘过窄，是其主要原因之一。

　　患有该病时，患儿拇指指间关节屈曲，如被动强迫伸直指间关节，会出现弹响，小儿哭闹。一般半岁到1岁时发病。对婴幼儿先天性指屈肌腱狭窄性腱鞘炎，有少部分患儿会在6个月内可自愈，因而在刚发现时可保守治疗，帮助孩子活动手指；不过就个人多年来的临床经验，保守治疗痊愈的希望很小，所以个人认为最好也是最有效的治疗措施是手术治疗，切开狭窄的腱鞘，松解被卡压的肌腱。

　　手术采取全麻，一般需住院4-5天左右。为尽早康复，手术后第二天即开始帮助孩子锻炼手指，术后2周伤口拆线。该病最好早期手术，时间拖得太久，恐有导致手指在不良位置发育畸形的可能；个人认为手术是必须的，早期发现，早期治疗，痛苦小、效果确切。

　　华中科技大学附属协和医院手外科主任医师 陈振兵