扁桃体,人体第一道防线

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  扁桃体位于消化道和呼吸道的交会处,是小儿时期的特殊免疫器官。此处的黏膜内含有大量淋巴组织,它们就像是人体的前站哨兵,执行着机体第一道防御保护任务。由于咽部是饮食和呼吸的必经之路,跟外界相通,所以很容易藏匿病菌和异物,遭到病菌侵袭,引发炎症。

  正常情况下,扁桃体黏液腺不断分泌,可将细菌随同脱落的上皮细胞排出,保持着机体的健康。但当身体因过度疲劳、受凉等原因而使抵抗力下降时,扁桃体就会遭受细菌感染而发炎。如果治疗不规范,细菌可能还会继续藏在扁桃体中,反复发作,最后成了慢性扁桃体炎。

  出生后由于身体防御功能的需要,扁桃体在人3~5岁增大较快,免疫功能亦相对活跃。随着年龄的增长,其免疫功能逐渐为其他器官替代。腺样体6~7岁开始萎缩,扁桃体于青春期后亦逐渐萎缩,至成人后仅存少量残余组织。因此,扁桃体发炎常见于儿童和青少年中,常见的症状有吞咽疼痛、畏寒、发热、头痛等。慢性扁桃体炎表现为咽部干燥,有堵塞感,分泌物黏稠,不易咳出,口臭,其反复发作可诱发其他疾病,如慢性肾炎、关节炎、风湿性心脏病等,因此要积极治疗。一般治疗时首选头孢菌素,如果药物治疗效果不好,比如一个月发炎一次,甚至一年发病四五次时,就可以考虑切除了。

  不少家长担心孩子扁桃体切除后会影响免疫功能,其实没必要。一般在5岁以后,扁桃体的免疫功能就比较弱了。虽然它以前是身体的“卫兵”,但随着年龄的增长,其免疫功能也在下降弱化。当其由防御器官变成感染的侵入门户和病灶时,坏处已经大于益处。如果手术适应征很明显(比如一段时期内经常发炎发烧,或者因扁桃体病变成为诱发其他疾病的病灶时),就可以切除。正常来说,切除后对身体没有影响。

  首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科主治医师 王小轶

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