作为新时代潮女，你可以选择只谈恋爱不结婚，也可以选择只结婚不生孩子。但有一件事所有女性都必须面对，那就是“避孕”。

　　每年9月26日为世界避孕日。这是一个国际性的纪念日，旨在提高年轻人的避孕意识，促进年轻人对自己的性行为与生殖健康做出负责任的选择，提高安全避孕率。

　　然而，近几年，意外妊娠后选择终止妊娠的人数持续增加，而且年龄越来越年轻化。不少年轻女性更是重复做人流手术，导致出现月经异常、子宫附件炎症、宫腔粘连等远期并发症，甚至成为继发不孕患者，给身体带来了巨大伤害。

　　要减少这样的伤害，掌握科学安全的避孕方式很有必要。不过，避孕观念是否正确？正在使用的避孕方式有效性和安全性是多少？这些问题很多女性并不知道。本期《十方健康》周刊带着这些问题咨询了福州多名妇产科专家，希望爱惜自己的女性们，能从中学到新知识。

　　福州每年有两三万人因避孕失败选择人流

　　2013年，中国地区避孕问题调研报告结果显示，69%的年轻人有无防护性行为，81%的女性有过紧急避孕药使用经验，75%的年轻人在半年内都使用过避孕有效率低的避孕方式，如安全期法，体外/中断射精和紧急避孕药。40%的女性在过去一年曾多次使用紧急避孕药，但只有23%的女性清楚知道紧急避孕药的风险。

　　与此相对应的是，在中国，65%的流产为20-29岁的未婚女性，63%的人初次流产年龄小于19岁，16%的人做过2-3次流产手术。由此产生的后果很严重：人工流产后，有18.92%的患者出现月经异常、子宫附件炎症、宫腔粘连等远期并发症。在继发不孕患者中，88.2%的人曾有人工流产史。

　　而在福建省，这一方面的数据也不容乐观。东南快报记者从福建省妇幼保健院、福州市第一医院、福州市中医院等各大医院妇产科了解到，目前人流有以下两大趋势。一是未婚女性人流比例逐年上升并呈明显低龄化趋势，中学生、大学生人数不少。二是反复人流的女性增多。根据医院相关数据统计，在人流手术门诊中，年轻女性占了49.3%，其中未婚女性占23.4%，有重复流产的女性达到50%，而88.2%的不孕不育女性做过人流。

　　作为福建省唯一具有人流门诊手术室的福建省妇幼保健院，也是福建省计划生育定点医院，每天接诊的人流手术病人居全省首位。

　　福建省妇幼保健院人流门诊手术是护士长施丹凤告诉东南快报记者，来医院门诊手术是做人流的患者一年可达到近4000人，这一数据扩大到福州地区所有公立和私立医院，可以达到两三万人。而在这些患者中，有80%的患者是因为“不懂”科学避孕方法而出现意外。其中，抱有侥幸心理而没有采取避孕措施的，占了50%；算错安全期、事后采取服用紧急避孕药避孕失败的占了30%。

　　四个误区容易导致避孕失败

　　在做人流之前，医生会对患者的个人信息及避孕方式做一个表格式的问卷调查，根据大数据的统计，避孕失败者不是因为没有采取避孕措施，而是采取的避孕方法不合适甚至出现错误。

　　福建省妇幼保健院人流手术室副主任医师许林芬介绍，以往女性对一些有效科学的避孕方法存在误解，容易导致其疏于选择这些避孕措施。而在门诊中常发现，年轻育龄人群避孕意识淡薄，已婚人群选择的避孕方法不恰当，其中四个误区最常见。

　　误区一：计算安全期避孕。许林芬说，安全期并非真的就安全。有些女性月经不准，或者在性高潮刺激下额外排卵，即使是在月经刚干净或月经要来之前进行性行为，也可能不幸“中招”。

　　误区二：排斥安全套，存侥幸心理选择体外射精。

　　误区三：用紧急避孕药补救。许林芬说，有些女性在激情时，没来得及准备避孕工具，或者不懂得采取及时避孕，而在激情过后寄希望于紧急避孕药救急，但因为用药不规范或时间把握不准，还是有意外怀孕的可能。而且，服用紧急避孕药会皮肤长斑、身体长胖、影响体内激素平衡。

　　误区四：排斥常规口服避孕药和宫内节育器，从而选择以上三个方法。

　　许林芬介绍，口服避孕药，这是目前一种方便且安全的避孕方法。她说，避孕药有分短效(每天服用)、长效避孕药(每月打针剂或每月服一次药)。随着科技的发展，避孕药已趋成熟，其产生的副作用极小，类似短效、长效避孕药，是可以作为常规避孕药使用，并不会对身体产生太大影响。

　　此外，节育环也并不像很多女性认为的那样，容易带来感染、出血等副作用。许林芬说，节育环属异物，放于女性体内时，会出现不适反应的可能，但都是正常的不适反应，且现在的节育环种类多，很多还带有妇科疾病的治疗效果。只要平时注意定期查环，注意卫生，一般出血不超过7-10天，都无需担心节育环的安全性。如果确实出现长期的不适应症，可以考虑换环，采取其他避孕措施。

　　避孕方法安全性有高低避孕药有效率最高

　　福建省妇幼保健院妇产科主任医师谢熙介绍，目前有效的避孕方法有避孕套、口服长短效避孕药、皮下埋植药物避孕、放节育环、阴道杀精外用药、紧急避孕药、安全期避孕等，但各种避孕方法安全性有差异。就所有避孕方法的安全性和有效性，谢熙和林舟根据临床医学和实际效果，从高至低做了一个排序。

　　1.避孕药：包括短效、长效、针剂、皮埋、缓释避孕药，其有效率达99%以上；

　　2.宫内节育器：有效率可达95%以上，且有效期为3-5年；

　　3.避孕套：有效率为93%-95%；

　　4.外用杀精剂：正确使用，有效率达95%，但失败率高达20%。

　　5.紧急避孕药：严格服用，有效率达90%，但常因服用时间不规范，失败率也高达20%-30%。

　　6.安全期避孕：多数女性算错安全期，有效率最低。

　　避孕方式存在个体差异最安全的措施可能不适合你

　　“最安全的避孕措施，不一定最适合你。”福州市第一医院妇产科主任医师林舟介绍，现实中女性在选择避孕方法时，多数是在没有咨询的情况下，随意选用其中的一种或几种。但事实上，不同人、不同年龄层的女性，适合的避孕方式有所不同。

　　年轻人、新婚夫妇：可依次选用复方口服短效避孕药，男用避孕套；但半年内要生育者不宜用避孕药。

　　已生育一个子女的夫妇：节育环是首选，而依次是短效口服避孕药、男用避孕套、长效避孕针或缓释避孕药及皮下埋植剂、阴道杀精剂。

　　有两个及多个子女的夫妇：最好采取宫内放置节育器的避孕方法。

　　哺乳期妇女：哺乳期的卵巢功能低下多有闭经，子宫小而软，为不影响内分泌功能，不宜选用甾体激素避孕药，适合选择避孕套、节育环。

　　绝经期妇女：有的绝经期妇女仍有可能排卵，首选避孕措施为避孕套或外用避孕药激素复合剂。

　　需要特别提醒的是，月经量大、子宫肌瘤患者、痛经患者、月经不调者，不宜选用节育环避孕；40岁以后，或有高血压慢性疾病患者，一般不用口服避孕药或避孕针；一天吸烟超过15支的女性，也不宜选用口服避孕药；以免引起血栓等心血管疾病。　东快记者黄淑平