冷热交替、饮食不当都可能引起腹泻，对抵抗力较差的孕妇来说更是如此。由于怕影响孩子，很多孕妇拒绝吃药，这反而会伤害孕妇和胎儿。

　　怀孕本身极少引起腹泻，也不会使已有的腹泻加重，但腹泻对妊娠来说是一个危险信号，一旦出现不可大意。在妊娠期间频繁、剧烈腹泻，如果不及时用药治疗，不仅会影响孕妇对营养物质的吸收，还可能引发宫缩，导致流产。

　　当然，孕妇腹泻时确实应当慎重用药。建议及时就医，明确病因后治疗。一般要先查大便常规，排除肠道感染风险。单纯的消化不良，只需要补液、调整饮食即可。腹泻严重时，可能需要服用活菌制剂、蒙脱石散等，以调整肠道菌群、保护胃肠黏膜。

　　由于部分抗生素有致畸作用，很多孕妇拒绝使用，影响了治疗。磺胺类、喹诺酮类及四环素、甲硝唑等对胎儿有致畸作用或潜在危害，孕妇不宜用。但红霉素、氨苄青霉素对母婴较为安全，如果明确是细菌感染引起的腹泻，且医生认为有必要使用，孕妇不应拒绝吃药。抗生素要按疗程和规定剂量用，否则可能引起反复感染，加重腹泻。

　　用药期间，要密切观察孕妇和胎儿状况，发现异常及时停药就诊。即将临产的孕妇发生腹泻，应及早住院治疗，以保证母子安全。除了药物治疗，孕妇还应注意调节饮食和休息。

　　南京市妇幼保健院产科主任 王 欣