下午，给一位顺产的产妇办出院手续，交代完一些注意事项，把出院单和缴费单给她，产妇看了后，提意见了：“这些药都是什么呀，我都出院了，还开这些药，你们是不是还想赚我们钱呀？” 　听着生硬的口气，我就赔了小心，耐心的解释：“你在生产过程中，外阴是2度撕裂，我们开这些内服药是抗感染的，还有一些外洗的碘伏消毒液，是清洗外阴用的，也是灭菌的作用。”

　　产妇摆了摆手：“不用这些外洗的，我在家用盐水洗洗就行了，一样杀菌，你看看，这些药30多块呢。”

　　在我们产房也常常会遇到这样的一些产妇，在产后坐月子期间，用食用盐的溶液，也就是盐水来清洗外阴伤口，以为这样就可以消毒了，其实，这种自制的盐水是起不到消毒的目的。

　　别在伤口上撒盐！这不是流行歌曲中的一句简单歌词。而是医学事实。在长沙，就有这么一个例子，听说盐水可以消炎，一位母亲在年仅一岁的爱女刚刚被开水烫过的伤口上撒盐，处理完毕后，家人才抱着小孩赶到医院。由于家长缺乏医疗知识，将食用盐直接撒在创面上，盐分吸收入血，引起高钠血症，导致低血容量性休克。小孩入院后，医生下了病危通知。

　　遇到这样的产妇，我们只好跟她解释：在医院，我们也不用生理盐水消毒，生理盐水能够避免细胞破裂，不会让细胞脱水或者过度吸水，但是至于消毒效果，确实不行，就像张惠妹的歌中唱的：只会痛上加痛而已。消毒效果好的还是碘酒和酒精。

　　在我们产房，正规按照临床路径的外阴伤口清理流程是这样的：

　　每天我们会用加温的0.2‰的碘伏溶液为产后冲洗外阴，用消毒大棉球冲洗外阴两次，洗净血迹。

　　之所以用碘伏，是因为碘伏具有广谱杀菌作用，可杀灭细菌繁殖体、真菌、原虫和部分病毒。可用于皮肤、粘膜的消毒，也可处理烫伤、治疗滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、皮肤霉菌感染等。也可用于手术前和其它皮肤的消毒、各种注射部位皮肤消毒、器械浸泡消毒以及阴道手术前消毒等。

　　烧伤、冻伤、刀伤、擦伤、挫伤等一般外伤，用碘伏消毒效果很好。由于与碘酒与酒精相比，碘伏引起的刺激疼痛较轻微，易于被病人接受，而且用途广泛、效果确切，基本上替代了酒精、红汞、碘酒、紫药水等皮肤粘膜消毒剂。此外，低浓度碘伏是淡棕色溶液，不易污染衣物。

　　医用碘伏常见的浓度是1%，用于皮肤的消毒治疗可直接涂擦；

　　稀释两倍可用于口腔炎漱口；2%的碘伏用于外科手术中手和其他部位皮肤的消毒；

　　0.5%的碘伏用于阴道炎冲洗治疗。需要注意的是，碘伏是外用药，禁止口服。碘伏溶液的价格也不贵，从几块钱到十几元不等。每天产妇也应该注意保持局部清洁干燥。每次大、小便后都应该用清水清洗干净。洗时应掌握由上至下，有内向外的原则，垫好消毒会阴垫。

　　产妇要随时要观察恶露及伤口情况，如伤口红肿严重，要找医生来处理。如果伤口疼痛剧烈或肛门坠胀应及早报告医生进行检查，如果伤口愈合不良也不要紧张，医生会根据情况进行红外线照射侧切伤口等措施，促进创面愈合。产妇外阴伤口有感染或愈合欠佳的，暂时不要坐浴，于产后7-10天可开始坐浴(恶露色鲜量多者暂禁坐浴)。

　　在休息时，最好可以采取侧卧位，勤换会阴垫，避免恶露浸泡伤口。