两次怀上了“小二子”，却两次遭遇了流产。我省正式实行“单独二孩”政策后，很多符合条件的家庭都想生一个“小二子”。张女士更是迫不及待，取掉避孕环后选择迅速受孕，但第一次怀上孩子后没多久就发生了流产。由于要“小二子”心急，她甚至没等身体恢复好，又开始怀孕，但没多久却又发生了流产。

　　南京市妇幼保健院生殖医学中心负责人凌秀凤主任说，近期有很多生“小二子”的女性都出现这种状况，虽然成功怀孕了，但却迅速地流产，有的甚至已经二次怀孕二次流产，罪魁祸首其实是宫腔粘连。宫腔粘连会使精子难以与卵子结合，孕卵无法着床和发育；有的虽然可以怀孕，但也以反复流产而告终。鉴于部分女性选择放置避孕环的避孕方式，将不可避免地遇到宫腔粘连或者内膜瘢痕化，同时由于多次流产，又会加重宫腔粘连的病情。

　　不孕、流产、宫腔粘连相互关联又相互影响，对于高龄产妇、取环准备受孕者、多次流产准备受孕的女性必须检查宫腔粘连情况。凌主任介绍，根据市妇幼生殖医学中心的数据，目前宫腔粘连约占不孕症患者的5%，虽然经过个体化治疗后，临床受孕率可以达到46%，但流产率超过20%。人工流产是导致宫腔粘连的重要因素，人工手术1次，宫腔粘连的发生率为6.3%；2次为14%；3次以上者为32%。而重度宫腔粘连手术后再孕率，最高只有30%。

　　生命的诞生，需要精子卵子在细小狭长的输卵管里遇见，相遇第4天，离开输卵管进驻子宫，相遇第11-12天，深深埋入子宫内膜，彻底定居子宫腔。凌主任指出，如果我们把子宫腔比喻成房子，子宫内膜就好比土壤。土壤一旦受到破坏，势必影响种子的发育。当经历了人工流产手术、刮宫术、结核杆菌感染、宫腔感染后，子宫内膜受到损伤，容易形成宫腔粘连或者瘢痕化改变。脆弱的子宫内膜不能感受到激素的变化，无法产生足够的厚度，就会出现月经量减少、闭经、痛经、或者加重的痛经等症状；最终，子宫内膜缺乏包容胚胎的功能导致不孕甚至流产。

　　凌主任提醒，如果适龄女性一直没能受孕，或怀孕后反复流产，而恰巧你的子宫内膜曾经受过伤害，请尽早就医。医生可以利用多种检查方法明确诊断，比如子宫输卵管碘油造影、多普勒超声、宫腔镜检查及性激素的检测等明确，其中宫腔镜检查是金标准。通讯员 孔晓明 扬子晚报记者 于丹丹