北京市二中院于昨天发布的调研报告显示，婴幼儿伤害事故超八成发生在与保姆独处期间。其中众多保姆责任心不够，缺乏专业护理知识和应急处理能力，弄伤婴幼儿后怕担责还会进行隐瞒。二中院结合典型案例总结案件特点和发生原因，分别对家长、保姆、家政公司及保险公司作出提示和建议。

　　婴儿头被撞骨折保姆隐瞒误治疗

　　保姆于某独自在家照顾4个月大的男婴小贝时，不慎将小贝头部撞到五屉柜柜角。事发后于某怕担责隐瞒了此事。3天后，小贝父母因发现孩子常哭闹、不爱吃奶、精神状态也不好，仔细检查后发现小贝头部肿胀，即刻带到医院就诊。经医生诊断，小贝左侧顶骨骨折，左顶部头皮血肿，左顶部硬膜外及硬膜下出血。此时，于某才向雇主道出实情。小贝父母四处求医，得到的答复均是小贝因此次头部的外力创伤，不排除相关不良后果及后遗症的发生。小贝家长认为，于某为逃避责任而置孩子的安危于不顾，以至于孩子错过了最佳治疗时期，遂起诉要求家政公司和保姆赔偿3.1万余元。

　　法院认为，于某在看护小贝的过程中存在过失，导致孩子头部撞到五屉柜柜角受伤，应承担赔偿责任。于某是家政公司员工，赔偿责任应由公司承担。法院判决家政公司赔偿小贝2.5万余元。

　　月嫂强喂幼儿水导致吸入性肺炎

　　小明的父母称，小明出生后第4天，月嫂王某就到家里护理。小明一直喝配方奶粉，由王某负责喂奶喂水。王某机械地坚持每三小时喂奶原则，喂奶前给小明喂水，并多次给小明强行灌水，致小明产生腹胀、呼吸困难、口吐沫、口唇发干、呛咳等一系列症状。小明出生第15天时呼吸非常急促，脸色非常不好，两天后，王某自行要求离开。新来的月嫂见到小明的状况建议家长立即送医。小明最终被诊断为新生儿吸入性肺炎，住院治疗12天。小明的父母起诉家政公司索赔2万余元。

　　开庭时，王某称其喂水和喂奶的量、次数及方式都符合相关规范要求。法院认为，根据病理资料等证据，可以得出小明患吸入性肺炎与喂养之间存在一定关联。王某负有妥善喂养、维护小明健康的义务，应承担适当责任。由于王某是职务行为，由家政公司对外担责。法院同时指出，小明母亲亦负有妥当喂养的义务，也应承担一定责任。法院最终判决家政公司赔偿3800余元。

　　弄伤孩子不承认保姆判赔5700元

　　保姆张某在家独自照顾3个多月大的女婴小玲时，抱着孩子玩“举高高”的游戏，不慎使小玲脚部受伤。小玲的外婆晚上回家发现孩子右脚脚踝和小腿有点肿，当晚将孩子送到医院。经医生诊断，小玲为右胫骨骨折。事后家长起诉家政公司索赔31.6万余元。

　　家政公司和张某拒不承认曾摔伤小玲，称是小玲的父亲用力握孩子的腿造成的骨折。但在小玲家长提供的与张某的谈话录音中，张某承认事发当日对小玲有托举行为，之后小玲脚部确有不适。

　　法院最终认定，张某对小玲的托举行为与小玲右胫骨骨折有因果关系，家政公司应进行赔偿。法院判决赔偿金额为5700余元，其中精神损害抚慰金2000元。

　　幼儿被热水烫伤保姆强行扯衣服

　　保姆张某独自在家照顾8个月大的幼儿小雨时，烧了一壶开水灌进暖壶就放在家里地上，随后去干别的活。小雨一个人在地上爬，当他爬到暖壶旁边时，一下将暖壶扒倒，倒出的热水瞬间将其身体烫伤。张某看到小雨的衣服和皮肤粘在一起后，她直接将孩子衣服扯下来，导致小雨皮肤再次受损。而正确的做法是，衣物粘在伤口上，不能强行脱掉，可用剪刀将衣物剪开。

　　经医院诊断，小雨臀部、双下肢、右手多处烫伤，住院治疗33天，经鉴定属于十级伤残。小雨的父母起诉要求家政公司和张某连带赔偿小雨35万余元。

　　法院认为，张某看护不力，致使小雨受伤，家政公司作为用人单位应承担侵权责任。法院最终判决家政公司赔偿小雨11.9万余元。

　　□专家建议

　　月嫂须专业培训持证上岗

　　二中院发布的案例中，反映出保姆责任心不够、缺乏专业护理知识和应急处理能力等问题。有专家建议，政府应加大对月嫂行业的全面监督和管理，出台文件规定看护婴幼儿的月嫂必须接受专业培训，通过母婴护理师考核。

　　专家认为，月嫂行业的母婴护理专业规范，不仅应包括正常的产后护理、新生儿护理及对新生儿常见病征的初步判断等，还应效仿护理员接受专业培训，并由专门部门进行职业技能鉴定。月嫂取得职业技能证书后，方可持证受聘上岗。此外，专家还建议在培训中强调月嫂的责任心和职业道德意识。

　　勿与家政公司签三方合同

　　法院调研指出，近九成家政公司被诉后都拒绝赔偿。法院提醒家长，找保姆要选择正规家政公司，签订正式家政服务合同。签合同时，要看是双方合同还是三方合同。从司法实践来看，家政公司与雇主、保姆签订三方合同的现象普遍，发生纠纷后，家政公司一般会主张自己仅提供居间中介服务，不应承担赔偿责任，而保姆赔偿能力又有限。如果雇主与家政公司两方签订合同，可避免家政公司推卸责任。

　　在审查合同内容时，家长遇到条款写明“保姆造成雇主人员伤亡、财产损失的，由保姆自己负责赔偿”等类似内容应格外警惕。

　　如条件允许，“老人看保姆、保姆看孩子”的模式相对理想。一旦发生伤害事故，家人应尽早留存证据，及时通知家政公司。必要时申请相关机关介入做笔录，防止保姆逃匿而导致维权无门。在不侵犯保姆隐私权等人身权利的前提下，可用摄像头拍摄，法院会综合全案审查其效力。

　　家政公司应投保相关险种

　　法院建议，家政公司在选聘保姆时应考察其健康状况、相关经验和护理能力，并对保姆开展与工作内容相匹配的岗前培训，如婴幼儿护理常识、辅食制作、急救包扎等。

　　在与雇主签订合同时，家政公司应明确约定自身权利义务，对于影响雇主权益的格式条款，应作特殊说明。尽量为保姆投保家政相关险种，以分担风险，如遇伤亡事件应指定专人及时跟进，妥善处理后续事宜，已投保保险的，应及时协助受害人办理理赔手续。

　　法院建议，家政保姆应积极参加家政公司和社会组织举办的各类家政知识培训，提升护理能力和应急处理能力，避免发生意外情况。如在工作中造成未成年人伤害事件，应冷静面对，及时告知未成年人家长及家政公司，切忌隐瞒不报，延误未成年人接受治疗。

　　家长在面试保姆时，应注意了解保姆护理经验、工作年限等，重点考察保姆在遇到婴幼儿烫伤、摔伤或者其他意外时的应急处置能力。

　　保险公司应加强理赔管控

　　法院在审案中发现，部分家政公司收取客户保险费，承诺为雇主投保家政综合保险，但事后并不投保，致使未成年人受到伤害后无法及时获得赔偿。有的家政公司被判赔后，虚报事故，用其他雇主的保险单进行虚假理赔。如上文中提到的孩子被烫伤索赔案，即有家政公司虚假理赔情节。

　　法院建议保险公司核查相关家政公司投保雇主责任险的理赔情况，加强对雇主责任保险索赔事项的审查，确保出险人员与被保险人清单所列雇员相对应，规范理赔流程管理，维护受害人和保险公司自身的合法权益。　(文中所涉未成年人均为化名) 　京华时报记者裴晓兰