继发性不孕发病率 二孩不是想“造”就能“造”

  继去年单独二孩政策放开后,近期又有不少媒体发声,全面放开二孩政策有望提速,这让许多不符合单独条件的夫妇欢喜雀跃。然而二孩是不是想生就能生呢?日前,广东省卫生计生委发布数据,截至当前,全省共有12.93万对夫妇获批生育“单独两孩”,其中实际生育二孩数量约4万人。广州长安医院不孕不育专家喻早称,广东省不孕症的发病率高达14.7%,其中继发性不孕占比高达50%以上。继发性不孕大多是由炎症引起,只要对症下药,治愈的可能性很高。信息时报记者 吕陶

  继发性不孕发病率逐年增高

  据广东省计划生育研究所进行的“广东省初婚夫妇不孕症发病率现状调查”发现,广东省不孕症的发生率高达14. 7% 。而据广州长安临床统计数据显示,其中继发性不孕的比例很高,在不孕症里约占50%~60%。继发性不孕是指在生产完第一胎后,间隔若干年后出现的不孕症,主要原因是生殖器功能障碍、炎症高发等,不良的生活习惯和环境影响也是原因之一。

  “继发性不孕的发病率近年在明显攀升。” 广州长安医院不孕不育专家喻早告诉记者,从医院接诊的数据看来,35~45岁是准备生二胎的主要人群,但这部分人群也存在突出的问题。首先是年龄偏大,身体各方面条件偏差,不容易怀孕;其次是这部分女性妇科炎症多见,且一般有多年上环的经历,长期上环后再取环,子宫会有一个修复的过程,这样会使得二次备孕更困难一些。“从临床经验来看,第一胎顺产的女性在5年内怀第二胎的通常不会有太大的困难,但是超过5年再生第二胎的,发生继发性不孕的几率就会明显增加。” 喻早称。

  八成继发性不孕者有流产史

  张小姐结婚15年了,在生了第一个孩子后,夫妻双方都忙于打拼事业,一直不太想再要第二个孩子。因此怀孕一次就人工流产一次,在生完孩子后,张小姐还做了3次流产。随着年龄的增大,事业也有了一定的基础后,他们想要第二个小孩了,可是实施“造人”计划两年,张小姐仍没有怀孕。夫妻俩开始着急了,经检查,张小姐双侧输卵管堵塞。

  广州长安医院不孕不育专家喻早称,临床中,遇到这样的例子数不胜数,大多不孕的女性均有过流产史,而流产、刮宫等原因引起的生殖道炎症是继发性不孕的一个重要因素。目前长安医院一年有近千例腹腔镜手术,其中多数都是不孕症患者的输卵管疏通和矫形。

  “如果是准备要二胎的夫妻,建议要做好避孕,避免频繁流产,并保持夫妻生活洁净,这样到时候要二胎会更加顺利。” 喻早称,刮宫过度会对子宫内膜损伤严重,而药物流产也会对卵巢功能有一定的损伤,而一般准备要二胎的女性年龄偏大,生殖功能退化,受到的影响就更大。

  喻早还指出,多囊卵巢综合征也是继发性不孕症的诱因,其病征包括月经稀发或闭经、慢性无排卵、不孕、多毛及痤疮等。因持续无排卵,严重情况下会使子宫内膜过度增生,增加子宫内膜癌的风险。治疗方案选择非常复杂,需要经验丰富的妇科大夫进行详细的临床指征分析进行治疗。

  经治疗后备孕仍需谨慎

  “继发性不孕的发病率高,并不意味着难以治愈,关键是要找对原因,对症下药进行治疗。” 喻早称,曾经有一位37岁的女性,顺产15年后一直未怀孕,来到长安医院通过详细检查后发现是炎症导致的双侧输卵管阻塞,找到不孕的原因后进行了手术,半年后就顺利再怀上二胎。“一般而言,继发性不孕经过治疗后,都可能再次顺利怀孕,恢复的时间主要看病变的程度。如进行了输卵管手术后,建议恢复3个月后再考虑怀孕。”

  另外,经过治疗后恢复的高龄产妇,在备孕前也需要慎重准备。应该先做全面的身体检查,包括血压、血糖是否正常、排除基础性疾病和影响怀孕的慢性病后再考虑怀孕。“因为高龄产妇怀孕后身体各脏器的负担会加重,甚至是潜在的疾病也可能突然爆发,就各种疾病而言,高龄生产的妇女比适龄生产的妇女的发病率更高,得宫外孕的几率也相对更高。” 喻早称,在广州长安医院,对于准备生二胎的高龄妇女都会建议做全面的身体检查,在加上严格的孕期检查,确保产妇在孕期和生产都能顺利进行。

文章关键词: 流产 继发性不孕

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