解答专家/中山大学附属第三医院妇产科主任医师 李小毛

　　Q：内异症引起的性交痛怎么减轻？用达菲林的同时能艾灸调理身体吗？

　　A：性交痛，的确是内异症的症状之一。子宫内膜异位症引起性交痛的原因主要在于子宫骶骨韧带处的腹膜粘连及后穹隆的粘连封闭，先用止痛药看看有没有效果，严重的性交痛可能需要手术来解决。用达菲林的同时可以使用艾灸调理身体。

　　Q：之前看过子宫内膜异位症，开了短效避孕药，医生建议月经来第五天连续吃，吃多久停药呢？可是我月经不准怎么办？

　　A：子宫内膜异位症药物治疗主要用于缓解子宫内膜异位症疼痛、抑制异位内膜的生长。常用药物大致有四类：口服避孕药、孕激素、雄激素和促性腺激素释放激素激动剂。口服短效避孕药一般建议坚持服用6个月，部分患者服药后会出现闭经，但大部分还是会有月经来的，而且月经周期很规律，只是量会明显减少。按医嘱服用，正好可以把月经不准调到月经准时来。

　　Q：本人剖宫产1年8个月，经期伤口左腹部上面有硬块痛，经期后不痛，B超检查是子宫内膜异位，但还不到1厘米，需要治疗吗？能治好吗？

　　A：子宫内膜异位症导致的疼痛在经前期或月经期加重，月经期后缓解。也有部分青春期患者疼痛持续存在。内异症患者进行妇科检查时可发现盆腔包块。如果你的硬结不断增大，而且疼痛明显，最有效的治疗方法还是手术切除，术后可以辅助药物治疗。手术治疗的目主要是去除病灶，恢复解剖结构，从而减轻疼痛和减少复发。

　　Q：剖腹产后11个月恢复月经，半年后开始有痛经，持续一年余，周期由产前的30-35天延迟到40天。检查发现双侧卵巢巧克力囊肿，均＜2×2cm。医生说若大于5厘米考虑手术，现在无法消除，三到六个月复查。请问该怎么办？

　　A：子宫内膜异位症疼痛严重时可影响生活、工作和情绪。有些人无明显感觉，80%的人是月经期感觉痛。你如果目前没有哺乳，可以口服短效避孕药，既可以缓解痛经症状，又可以控制囊肿的增大。建议坚持复诊，多与医生沟通。

　　Q：本人31岁，去年10月有孕5周自然流产史。诊断为“考虑子宫内膜息肉，左卵巢小囊考虑子宫内膜异位病灶”，请问这种情况可以先不手术，先尝试怀孕吗？

　　A：你的左卵巢小囊考虑子宫内膜异位病灶，内膜的高回声不大，可以先用黄体酮撤退一次月经，等月经干净后再复查一下妇科彩超，必要时行宫腔镜检查与手术。左卵巢的无回声区比较小，可以观察。具体治疗建议到三甲医院与医生沟通。

　　Q：我26岁，月经平均周期44天(最短27天，最长56天，波动较大)，经期5天，痛经同时还有性交疼痛。请问可以止痛吗？

　　A：内异症表现形式多样，有人无明显症状，但绝大多数人主要表现为疼痛，诸如慢性盆腔痛、严重痛经、性交痛或排便时疼痛等，部分人则表现为不孕。建议前往医院就医。如果有生育要求可以继续监测排卵，如果没有生育要求，可以口服短效避孕药来调整月经周期；另外，痛经也可以通过药物得到部分缓解，性交痛也可用止痛药。

　　文/羊城晚报记者 余燕红 通讯员 江澜