儿科专家张思莱：孩子肚脐凸出来需要手术吗？

　　文/张思莱，儿科专家张思莱

　　问：我的孩子出生不久，脐带脱落后就发现肚脐凸出来，压之有咕咕的声音，而且哭闹时越显凸出来。去医院检查说是脐疝，我该投入和护理？需要手术吗？

　　答：你的孩子确实是脐疝。当胎儿产出断脐时，脐带中间的静脉和动脉被切断闭合，以后纤维化与脐孔的皮肤组织相融合，在脐部形成一个薄弱区，有的孩子双侧腹直肌前后鞘在脐部没有合拢，脐部形成的薄弱区较松软。所以在腹压增高时腹腔脏器即由此部位向外突起，形成脐疝。疝内主要是大网膜和小肠肠曲。这是新生儿常见的一种预后良好的先天性发育缺陷。孩子哭闹时因腹压增加而突起很大，用手还纳时可以听到小肠内“咕咕”的气过水声。安静时疝囊消失。不管疝囊突起或消失孩子都没有痛苦，也不易发生嵌顿。大多数孩子在1~2岁自行愈合，预后良好。如果脐疝很大，大于2厘米，或者5岁时还不能愈合，可以手术修补。对与脐疝不建议使用腹带施压或者硬币（虽然包裹上纱布）堵在肚脐上可能是非常有害的，不但限制孩子的呼吸（小婴儿是腹式呼吸），也可能对肚脐局部皮肤造成伤害。

　　如果孩子不但有脐疝，同时伴有身体其它的异常，生长发育落后或者智力发育落后于同龄的孩子，家长要及时去医院查出齐深层的病因。

　　文章来源：张思莱医师微博