子宫移植 真那么简单?

  西安43岁妈妈将子宫移植给先天无子宫无法生育的女儿,昨天这则消息让一些不孕女性很期待

  子宫移植,真那么简单?

  专家称:技术不是问题,但移植双方付出的代价太大,不建议开展

  关于生育问题,今年确实特别热。

  从赴美生子,到冷冻卵子,再到昨天突然国内外都报道起了子宫移植,人类在不停地寻求多种生育途径。作为国内首例子宫移植的成功案例,西安这对母女引起了空前关注,面临全面放开二孩的高龄女性们,更是关心这个新闻。

  子宫移植,可行性有多大?哪些人适合移植?会是未来不孕人群的又一道保险吗?

  昨天,国内媒体报道:因为先天性没有子宫,22岁女儿婚后无法生育,在西京医院的帮助下,43岁妈妈将子宫移入女儿体内。目前女儿恢复良好,新移植子宫已经成活,成为国内首例人子宫移植手术成功的案例。女子计划2016年以试管婴儿的形式怀孕生子。

  巧的是,昨天美国关于子宫移植的最新进展也被国内媒体报道了,称美国也将实施子宫移植,和国内活体移植不同的是,美国将利用器官捐献者的子宫进行移植。

  国内外都不约而同关注了子宫移植,子宫移植真的指日可待了吗?

  “想得太简单了,从我们专业医生的角度来看,子宫移植所付出的代价和实际效果相比太低了。”浙大医学院附属妇产科医院妇科整形专家金杭美主任医师说,每年医院也能接诊二、三十例无阴道无子宫的女性患者,对于这些患者,他们采取的是整形手术,帮助重建一个阴道,而不会选择去移植子宫。

  “技术上的难度并不是很大,我们不开展该技术的原因是意义不大。”金主任说,人群中天生没有子宫的女性并不多,发病概率是万分之一,没有子宫仅仅是无法怀孕,对生命并没有威胁,而移植子宫付出的代价很大,所以一般不会主动进行子宫移植。

  生儿育女,是大多数女性的权利,如果失去了孕育子女的能力,就会感觉自己不是一个完整的女人。在这样的世俗理念下,为什么金主任觉得移植的意义不大呢?

  “捐献子宫遭受的可能是失去子宫的痛苦,但是对于那些被移植子宫的女性来说,付出的代价更大。”金主任说。

  和所有器官移植一样,移植子宫,即使配型成功也会有排异反应,为了让人体不产生排异,必须长期服用免疫制剂,这些制剂对于女性怀孕是否有影响,至今还没有详细的数据支撑;即使生下了孩子,这些孩子后续会不会有其他健康问题,目前都因为样本量太少,而无从得知。

  “接受子宫移植的女性,并不能自然怀孕,还需要通过人工辅助生育技术,做试管婴儿;十月怀胎后,只能通过剖腹产来分娩;出于对女性健康的考虑,也会建议在剖腹产的时候,同时再切除移植到体内的子宫。这样的一个过程,对于任何一个女性来说都太痛苦了。”金主任说,正是看到了这些情况,她并不建议没有子宫的女性进行子宫移植。

  从2000年沙特开展世界首例子宫移植,截至目前国内这一案例,15年来全世界有据可查的子宫移植只进行了12例,子宫成功存活的案例并不多,依靠移植的子宫顺利生下一名婴儿的也只有瑞典一例。而现在美国开始攻关子宫移植技术,国内也有了成功案例后,让一些不孕女性看到了希望:有了这项技术,是不是有朝一日自己也可以进行子宫移植?

  “没有那么简单,国家卫生计生委规定,只要进行大器官移植都是需要移植资质的。”浙江省卫生计生委医政处副处长俞新乐说,国内目前有明确器官移植资质的是肝脏移植、心脏移植、肾脏移植、肺移植,其他的大器官移植还没有明确的资质颁发。

  那么西安这对母女进行的子宫移植是非法行医吗?

  “不是,因为虽然还没有资质颁发,但我国对此也有严格的技术规范规定,可以通过伦理委员会论证、行政部门审批备案等流程后,也可以进行移植。”俞副处长说,如果省内有女性想考虑子宫移植,首先要获得专家认可,认为值得移植,然后再由专家提出申请,通过论证后,才可以考虑移植。

  “就目前来看,子宫移植没有肾脏、肝脏、心脏等大器官移植的意义大,因为后面这些大器官的移植是关乎生命的,必须要移植。而子宫移植没有生死存亡的威胁,不到万不得已,还是不要考虑子宫移植吧。”俞新乐副处长说。

  记者昨天也从浙江省人体器官捐献办公室了解到,目前为止,子宫尚未列入捐献的器官之列,也没有人提出要捐献子宫。

  □通讯员 孙美燕 曹燕芳 本报记者 黄淼君

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文章关键词: 子宫移植

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