常有家长带着小朋友来口腔医院咨询儿童缺牙的问题,这些小朋友,年龄小的是五六岁,年龄大的有十来岁,经常由于烂牙太严重导致无法治疗,最后年纪轻轻就拔了牙,加人了缺牙的行列。
多数家长都会认为小儿的牙齿还没有换完,过早缺失的牙齿本来就该换掉,以后这个位置的新生恒牙还会再长出来;还有部分家长认为小儿缺了牙,不用管他,等长大了以后再考虑镶牙的事。其实这些观点都是错的。
牙齿的重要功能是咀嚼食物,儿童缺少了牙齿,首先不能很好地咀嚼食物,影响营养物质的吸收,增加胃肠负担,久而久之,会引起消化不良、营养欠佳等疾病。其次,牙齿有辅助发音的功能,特别是前门牙,对儿童学习准确、清晰的发育更为重要。前牙缺失,说话漏气,会形成口齿不清。儿童颌骨正在发育,如果乳牙脱落过早,或烂牙太严重,将会影响恒牙胚的萌出,或造成牙列拥挤,导致牙颌畸形,而这种畸形不仅有碍美观,而且影响牙齿的咀嚼功能,严重者甚至会造成颌骨、颜面部疾病。恒牙过早丢失,缺牙时间过长,上下牙槽骨由于长期失去正常的咬合关系,颌骨缺额生理性的功能刺激,可使儿童颌面生长发育及容貌受到影响,发展严重的会使颌骨吸收、萎缩。
所以,不论是何时造成的缺牙,都应及时镶上,以恢复其生理功能。儿童及时镶上缺失的牙,对其发育成长是很重要的。
但儿童牙列及面部尚未定型,应该镶上适当的活动牙,随颌骨的发育,牙弓的扩大,以后还要定期检查和定期更换。
对于乳牙的过早缺失,如果离恒牙萌出还早,一般要考虑使用缺隙保持器,保持器分为固定式和活动式两种,有的类似于活动假牙,既可保持缺隙的大小,又可恢复一定的咬合功能,一般戴用时间较短。对于恒牙的过早缺失,如果情况允许的话,一般通过假牙修复的办法来解决,也就是我们通常说的“镶牙”,但具体的治疗原则与成年人不尽相同