小儿肺炎和感冒都是冬春季的常见病,但小儿肺炎来势猛、发展快、变化多,是严重威胁小儿健康和生命的急性病症,在临床上有时与小儿感冒症状十分相似,很容易混淆。因此,家长必须掌握这两种小儿常见病的鉴别知识,以便及时发现小儿肺炎,及早医治。鉴别的具体方法可归纳为一测、二看、三听。
一测,是指测体温。小儿肺炎大多发热,而且多在38摄氏度以上,并持续2—3天以上不退,如用退热药只能暂时退一会儿。小儿感冒也发热,但以38摄氏度以下为多,持续时间较短,用退热药效果也较明显。
二看,主要看以下四方面。看呼吸是否困难。小儿肺炎大多有咳嗽或喘息,且程度较重,常引起呼吸困难。感冒和支气管炎引起的咳嗽或喘息一般较轻,不会引起呼吸困难。呼吸困难表现为憋气、鼻翼扇动、口唇发紫,提示病性严重,切不可拖延。
看精神状态。小儿感冒时,一般精神状态较好,能玩。小儿患肺炎时,精神状态不佳,常烦躁、哭闹不安,或昏睡、抽风等。
看饮食。小儿感冒,饮食尚正常。但患肺炎时,饮食显著下降,不吃东西,不吃奶,不喝水,常因憋气而哭闹不安,应密切观察病情变化。
看睡眠。小儿感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹,甚至惊厥。
三听,是指听孩子的胸部。由于小儿的胸壁薄,有时不用听诊器用耳朵听也能听到水泡音,所以家长可以在孩子安静时在他们脊柱两侧胸壁仔细倾听。肺炎患儿在吸气末期会听到“咕噜”、“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征。小儿感冒一般不会有此种声音。
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