常有年轻的爸爸妈妈向我们述说:“我们宝宝的这种情况正常吗?”在给宝宝吃好穿暖的同时,他们更关心宝宝的身体和智力发育是否正常。本期我们请来著名小儿神经科专家王子才教授,纠正在宝宝生长、智能发育认识中的种种误区――
江苏镇江高建萍问:宝宝2岁了,除了能叫爸爸妈妈,还不会说话,是不是智力有问题?
――3岁以前宝宝的智能发育,主要由应物能、语言能、应人能和动作能四方面决定,其中语言能是判断宝宝智力发展的第二重要因素。很多人认为2岁左右的宝宝还不会讲话,是开口晚,没有关系,是不全面的。这个问题应从两方面看,有部分宝宝的确开口晚,直到2岁半才说话,一开口就很能说;但也有一部分宝宝是轻度智力低下的表现。
要知道宝宝智力是否有问题,你可带宝宝到专门测试0-3岁宝宝DQ(发育商)的医院,检查他的应物能(环境适应的能力)、应人能(与人交往的能力)、动作能(运动能力),如果这三个能区的测试符合他的年龄发育程度,那么宝宝只是开口晚。如果语言能不好,其他三个能力也不好,说明宝宝智力有问题,应及早治疗。5岁以前及时经药物治疗,宝宝智力往往能得到不同程度的改善。
上海崇明县徐沁玲问:姐姐的孩子13个月了还不太会走路,也不太会说话,妈妈说女孩子晚点会走没关系,开口一般应早,姐姐说应顺其自然,她们谁对呢?
――她们俩都不对。一般,宝宝平均12个月时就应会走了,最晚不超过14个月。如果这个年龄还不会走,说明他的动作发育迟缓,运动功能差,如果语言能发育良好,可能患有肌病,如先天性肌松弛症等;如果语言能的发展也落后,很有可能孩子智力低下,脑发育不全。应及早带宝宝上医院诊断治疗。如果动作发育良好,只是语言能差,不用担心,是宝宝的个体差异,开口晚些。
安徽芜湖市秦亚珍问:我的儿子3岁多点,小时候很聪明,可是最近以来,变得不爱说话了,这是性格问题还是其他原因?
――语言问题常常是许多问题的先兆。宝宝原来很会讲,慢慢变得不会讲或不爱讲,往往是患孤独症(又叫自闭症)的一个强有力的信号,某些孤独症的孩子原先可能非常聪明。你应该引起重视,仔细观察孩子,及时带他到医院检查,早确定、早治疗。
上海徐汇区李懿琳问:怀孕时看了很多育儿书,对宝宝各个年龄段的发育标准也有了解,但有时宝宝的动作发育与书上的并不同,我很担心,生怕宝宝有什么问题。
――做以下是测试,并仔细观察宝宝,你可以知道宝宝的生长发育是否正常:
*让宝宝趴在床上,1个月的宝宝能抬起头,下巴离开床面<2.5厘米;2个月的宝宝,2.5<下巴离开床面<7.5厘米;3-4个月的宝宝,下巴离开床面>7.5厘米;4-5个月的宝宝,胸部可离开床面。
*宝宝仰睡,妈妈用双手轻轻拉起宝宝,1个月的宝宝,头朝后垂;2个月的宝宝头本能地往上勾一勾;3-5个月的宝宝头能与躯干平行
*妈妈两手撑住宝宝的腋窝,3-5个月的宝宝双脚能站住,支撑自己的体重。
*3个月内的宝宝握拳时,大拇指在拳头内,是正常的,3-6个月的宝宝如果仍然是这样握拳,肯定不正常。
*1岁以内的宝宝过于安静,只吃不动,除了尿湿才哭甚至不哭,往往是低能儿。
对照上述标准,如果你觉得宝宝有问题,应及时带宝宝上医院诊断
浙江绍兴市陈敏问:宝宝2岁多点,却经常会屏住气,脸涨得通红,好象爱透不气来,每次都闹得我们很紧张,这不会是心脏病吧?
――其实这是一种行为问题。医学上称作情感性交叉发作。
如果宝宝发作时,大腿并叉并住,上下摩擦,双手拳头握紧,脸涨得通红,神志清楚。首先要排除是蛲虫、滴虫(女孩)或外阴炎、包皮过长等引起的,但是,治疗后就不会再有这种现象。如果没有这些病,不必治疗,站时注意不要让他有局部摩擦,尽量不让他做这个动作,时间长了他就会慢慢改过。
如果宝宝一声剧哭,屏住气,手强直,嘴唇发紫,数秒到1分钟后,直到哭出声,才缓过气来,这叫做屏气发作。这也无需治疗,家长应注意不要娇惯孩子,6岁后往往会消失。
专家小档案:王子才,上海市第六人民医院儿科主任,全国小儿脑瘫康复协会常务理事,上海医学会儿科神经学组副组长。
专家门诊时间:每周五上午。
●伊言执笔