宝宝高热惊厥时
虽然高热惊厥不是宝宝常见的病症，但大多数父母遇到此，就只会不知所措了。
高热惊厥是什么
定义高热惊厥是指宝宝在呼吸道感染或其他感染性疾病早期，体温升高>39℃时发生的惊厥，并排除颅内感染及其他导致惊厥的器质性或代谢性疾病。
各年龄期(除新生儿期)宝宝均可发生，90%的高热惊厥发生于6月～3岁，6月前发病占4%，3岁后发病占6%，平均发病年龄为18～22个月。
表现多于高烧(体温39℃以上)出现不久，或体温突然升高之时，发生全身或局部肌群抽搐，双眼球凝视、斜视、发直或上翻，伴意识丧失。可停止呼吸1～2分钟，重者出现口唇青紫，有时可伴有大小便失禁。
一次热病过程中发作次数仅只一次者为多。历时大约3～5分钟，长者可至10分钟，
宝宝突发惊厥时
●宝宝侧卧或头偏向一侧
立即使宝宝侧身俯卧，头稍后仰，下颏略向前突，不用枕头。或去除枕头，让宝宝平卧，头偏向一侧。这样的体位，舌根不会阻塞呼吸道，呕吐也不会引起窒息。切忌在惊厥发作时给宝宝灌药，否则有发生吸入性肺炎的危险。
●保持呼吸道通畅
解开衣领，用软布或手帕包裹压舌板或筷子放在上、下磨牙之间，防止咬伤舌头。同时用手绢或纱布及时清除宝宝口、鼻中的分泌物，保持呼吸道的通畅。
●控制惊厥
用手指捏、按压宝宝的人中、合谷、内关等穴位两三分钟，并保持周围环境的安静，尽量少搬动患儿，减少不必要的刺激。
●降低体温
在宝宝前额、手心、大腿根处放置冷毛巾，并经常更换；保持毛巾的温度不要过高，或将热水袋中盛装凉水或冰水，外用毛巾包裹后放置宝宝的枕部、颈部、大腿根处。
50%酒精擦浴，使大静脉走行处如颈部、两侧腋下、肘窝、窝、腹股沟处皮肤发红，有利散热。(新生儿不宜用此法，否则易造成酒精中毒，使病情加重以致死亡，可用36℃～37℃温水浸浴降温。)注意宝宝的前胸、腹部、足心不能用酒精擦浴，以免对宝宝造成不必要的伤害。药物降温：安痛定肌注、口服APC，宝宝退热栓塞肛。
●及时就医
经过上述方法处理，即使宝宝惊厥已经停止，也要到医院进一步查明惊厥的真正原因。
宝宝抽搐5分钟以上不能缓解，或短时间内反复发作，预示病情较重，必须急送医院。
就医途中，将宝宝暴露在外，伸直颈部保持气道通畅。切勿将宝宝包裹太紧，易使宝宝口鼻受堵，造成呼吸道不通畅，甚至窒息死亡。
《母子健康》爱心提示
●有过高热惊厥史的宝宝，家里应常备退热阿司匹林、泰诺等；在患感冒或其他热性疾病初期，父母应给孩子反复多次测量体温，一旦发热至38℃，就应立即口服退烧药物，以防体温突然升高，引起抽搐。
●高热宝宝，应绝对静卧，避免一切不必要的刺激。当体温过高时，头部给予冷湿敷，有条件者可用冰袋或冰枕置于头部，同时用冰水或30%～50%的酒精轻擦四肢，但不能擦胸及背部。若遇寒冷天气，在注意保暖的前提下，用温水或温酒精擦拭四肢，以防感冒加重而诱发肺炎。
●一般而言，使用物理降温方法较药物降温安全，副作用小，只要能够将体温降至38℃以下，就可避免惊厥的发生。
●高热宝宝口腔粘膜多干燥，易在此情况下受到损伤，引起口腔炎症。故应注意口腔保健，可用生理盐水轻拭口腔。
●宝宝高热时常处于嗜睡状态，此时父母要注意变换宝宝体位，并经常按摩背部、臀部，促进血液循环。
●如果宝宝能够进食，要及时哺喂母乳，较大儿童可给予流食，并鼓励多饮水，避免脱水。如果不能进食，则需鼻饲或静脉补液，应当遵医嘱而定。
文/王玲
详见《母子健康》2003年2月刊
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