卡介苗：宝宝出生后第一针
你的宝宝接种过卡介苗了吗？卡介苗预防接种，在“预防接种时间及纪录表”中名列第一位，宝宝出生后，最先要面对的预防接种就是卡介苗。接种卡介苗可以预防结核病，而且是很安全的，但是它的局部反应过程比较特殊，有很多妈妈不甚了解，造成不必要的困扰。以下是一些常遇到的问题，您一定很想知道吧！
Q卡介苗(BCG)名称的由来？
A卡介苗是一种减毒的活性牛型结核杆菌疫苗，于1921年由法国的卡医生(Calmette)及介医生(Guerin)所研制成功的疫苗，为了纪念这两位医生的伟大贡献，所以就将预防结核病的疫苗称为卡介苗(Bacilli Calmette Guerin，简称BCG)(Bacilli:杆菌)。
Q为什么要接种卡介苗？
A预防重于治疗，接种卡介苗可以使人体产生对结核病的抵抗力，以预防结核病(俗称肺痨)。婴幼儿的抵抗力最弱，若受到了结核菌的感染，容易发生急性结核病，如结核性脑膜炎，而危及生命，因此每一个婴儿都一定要接种卡介苗。
Q婴儿出生后什么时候可以接种卡介苗？
A正常出生，体重在2500克以上的婴儿，出生24小时以后，就可以接种卡介苗，最迟应该在1周岁前完成接种。
Q早产儿什么时候接种卡介苗比较比？
A如果家中没有传染来源，早产儿最好在出生六个月后再接种卡介苗，但如在半年内体重已经超过2500克，经医生检查发育正常的也可以接种。
Q出生后有黄疸的新生儿，何时接种卡介苗为宜？
A暂时不要接种，应等症状消失后经医师检查已完全恢复正常时，再接种。
Q要到什么地方接种卡介苗？
A在医院出生的婴儿，各大医院婴儿室都可接种。万一因故未在医院接种，可以等满月后到就近的卫生所接种。
Q接种卡介苗后，局部会有什么反应？
A接种卡介苗后约一至二周，局部会呈现红色小节结，以后逐渐长大，微有痛痒，但不会发烧；六至八周会形成脓泡或溃烂；十至十二周开始结痂，痂皮脱落后留下一个微红色的小疤痕，以后红色逐渐变成肤色。
Q接种卡介苗后，局部有脓泡或溃烂要如何照护？
A接种卡介苗后局部有脓泡或溃烂时，不必擦药或包扎。但局部要保持清洁，衣服不要穿得太紧，如有脓液流出，可用无菌纱布或棉花拭净，不要挤压，平均约两至三个月自然会愈合结痂，痂皮要等它自然脱落，不可提早把它抠去。
Q接种卡介苗后，引起淋巴腺肿大，经常发生在什么部位？有什么现象？是什么原因造成的？
A婴儿接种后，在同侧腋窝偶尔会有淋巴腺稍肿大的现象，并不要紧，它会自行消失。淋巴腺肿大，多在左侧腋下，但偶尔也有在锁骨下或颈部发生；一般可以在发生部位皮下触摸得到可移动性的肿大淋巴腺；如果已经化脓时，则会与皮肤相连，有时局部会有化脓白点出现。发生淋巴腺肿大的主要原因是与个人体质有关，接种年龄越小越容易发生，此外与接种疫苗的种类或接种太深，如接种在皮下，也有关系。
Q如果发生淋巴腺肿大，要怎么办？
A在接种卡介苗三个月内有淋巴腺肿大，可以继续观察；如果在三个月后仍然还有肿大，请到结核病防治所就诊，医生会根据需要给予用药，服药一段时间后会逐渐消失，并不需要用外科手术治疗。
Q什么情况不可以接种卡介苗？
A(1)疑似已得结核病及疑似已被结核菌感染的人，应先经结核菌素测验，确定没有被结核菌感染，才可接种卡介苗。(2)罹患急性热病、发烧、皮肤病、严重湿疹、慢性病，及早产儿或体重在2500克以下之新生儿，都暂时不要接种卡介苗。(3)先天及后天免疫不全的人，绝对不可接种卡介苗。
Q婴儿在医院出生二十四小时后，已经接种了卡介苗，但未留下任何痕迹，是何原因？如何处理？
A已经接种卡介苗，但未留下痕迹，其可能性为：(1)纪录错误，已纪录接种其实是遗漏未接种；(2)发生反应时间未到，有时反应是在平均发生反应期间稍后才开始；(3)操作技术上发生误差，如：未注入足量的疫苗。可以在接种后三个月作结核菌素测验，如为反应阴性，则再接种卡介苗一次。
Q出生后立即接种卡介苗，和六个月后接种效果是否有差别？
A卡介苗接种是否已成功地引起人工感染，一般都以接种后结核菌素测验变成阳性的比率作为指标。根据文献报告，出生后24小时立即接种，接种后结核菌素测验变成阳性的比率，常较出生数月后接种为低。但如果出生后太久才接种，又担心在这么长的时间内，会受到有毒结核菌的感染。在传染来源很普遍或家中有结核病人的状况下，就越早接种越好；反之，小宝宝未满月前少有机会接触外人，也就是少有被结核菌感染的机会，若出生时在医院没有接种，等满月后到就近的卫生所接种就可以了。
文/黄菊
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