阻碍儿童心理正常发育因素
您的孩子是否常常惶恐不安，无端焦虑，或害怕说话，不合群；或上课注意力不集中，调皮捣蛋，经常被老师投诉；或行为固执，脾气急躁，常常欺负同学？据最新统计，我国的心理疾病病人约1600万，而三分之一是在儿童、青少年时期发病。目前儿童心理问题的发病率为12%至16%，患有心理疾病的儿童为2%左右。然而，对于儿童出现的这些心理问题，家长不是大意疏忽，就是束手无策，缺乏相应的儿童心理知识。记者采访了专门研究儿童心理问题的广东省精神卫生研究所戚元丽博士，她认为，孩子的情绪障碍、品行障碍等怪病都是由心理因素引起的，大多数孩子的智力都很正常。各种生理的、病理的因素以及社会环境、教养方式和精神创伤等方面的不良影响都可干扰和阻碍儿童心理的正常发育。
儿童焦虑症
这种病常见于学龄儿童，以女孩为多见。这类儿童常常不愿去上幼儿园和上学，主要是因对陌生环境反应敏感，而担心害怕，甚至惶恐不安，哭闹不停，对老师的批评、同学的看法非常敏感，常常担心被别人嘲笑。对尚未发生的情况，产生过分的关注，并伴有无根据的烦恼，对日常一些微不足道的小事，也显得过分焦虑。
当急性焦虑症发作时，患儿表现为过度烦躁、焦虑不安，伴睡眠不好、做恶梦、讲梦话、食欲不振等症状。孩子夜间往往不敢单独睡，怕黑不让关灯，常需要妈妈陪伴，常伴夜间遗尿。这个时候家长对孩子不能苛求，也不放纵，要帮助孩子树立克服困难的信心，培养孩子坚强的意志和开朗的性格，这对于防止焦虑症的出现，具有十分重要的意义。
儿童抽动症
孩子身体任何部位出现不自主、重复的、迅速的肌肉收缩。发病年龄以5-7岁为多见，男孩多于女孩，主要表现为挤眉、皱额、吸鼻、伸脖等。当抽动开始时，孩子本身能意识到，但无法克制。这类儿童多数具有敏感、不合群、容易兴奋和激动等特点，有些儿童同时还伴有骂脏话等症状。
习惯性抽动的病因较多，模仿别人的类似动作、心理刺激和躯体性疾病也可以诱发此病。常见的心理刺激因素有：(1)受惊吓，如突然受到狗的袭击，过马路时几乎被车压伤等；(2)慢性焦虑不快，如父母不和，父母长期生病等。常见的躯体因素有：急性扁桃体炎、上呼吸道感染以及其他急性病症。戚元丽博士认为，家长们不必为这种抽动担心，更不要担忧孩子长大会落下什么毛病，绝大多数孩子发生的习惯性抽动，对孩子的精神活动和身体健康并无影响。
儿童多动症
多动症是一种常见的儿童心理疾病,这类孩子智力一般正常,但存在与实际年龄不相符合的注意力涣散、活动过多、冲动任性、自控能力差的特征，以致影响学习。多动症的发病率为3%左右，男孩约为女孩的4-9倍。
有一个7岁的男孩，总是被老师投诉。老师一批评，他就情绪激动。平时经常与同学发生矛盾，总是认为同学看不起他，容易冲动，同时还有暴力倾向。在学习上他也有困难，数学总是不及格，家长也很担心，但是由于每次与老师电话沟通时，老师总是投诉他的毛病，家长也越来越不愿意与老师沟通。戚博士认为，家长应该培养孩子的自尊心和自信心，帮助他消除紧张心理，提高自控能力。应争取医生、家长、教师三方面的合作，消除孩子的多动症。
品行障碍
品行障碍是儿童或少年反复出现违反与其年龄相应的道德准则或纪律，侵犯他人或公共利益的行为。儿童品行障碍的高发年龄为7-8岁和青春期儿童,一般男孩多于女孩。有一个女孩从一年级到小学毕业，一直是班上的尖子生，但她却常常“以偷为乐”，班上同学的橡皮、钱包等不见了，老师总会在她那儿找到丢失的物品。每次老师批评她，她也知错，哭得像个泪人，可是下一次依然是她。孩子父母却不以为然，认为自己的家庭条件不错，孩子绝对不会这样做。戚博士了解到，这个女孩小的时候，家长有容许她带不明来历的东西回家的经历，由于家长没有教她分清私人物品与他人物品，以致形成了一种习惯性行为。对于这样的患儿一般需要家长配合医生进行长时间的心理治疗。
文/记者张华
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孩子心理病求医须谨慎
董仔12岁，上小学六年级，成绩一直很好。但近半年来出现不自主的反复做怪相、挤眉弄眼、摇头耸肩。董仔的家长带儿子到某“专科门诊部”求医，花了几千元买回几大袋包治“小儿多动、抽动、癫痫”的药丸。按说明服完后，董仔病情丝毫无好转，反而在抽动时伴有不自主地讲粗口，更令老师同学厌烦。最后，家长带他到医院小儿精神心理专科诊治。
经详细检诊，医生说董仔是患了“小儿抽动秽语症”，开了一个星期的药，一计价只要1.19元。董仔的父母将信将疑取了药，遵嘱服了几天后，果然完全控制了症状。
这样的事，在医院小儿精神心理门诊屡见不鲜。珠江医院儿科王斌副教授说，他经常碰上有过这样遭遇的患儿，只要家长能对小儿精神心理疾病有一点基本认识，就足以避免如此浪费钱又延误孩子病情的周折了。
小儿多动症的患儿控制不住自己，表现为不能集中注意力，有的坐不稳骚扰他人，有的则貌似安静实际神游天际，所以虽智力正常但学习成绩落后。治疗需用中枢神经兴奋药物，如利他林等。
多发性抽动症，病情发展就是抽动秽语综合征。患儿表现为做怪相、摇头、耸肩等不自主的动作，紧张时加剧。治疗需用多巴胺受体阻断剂，如氟哌啶醇等。
癫痫，俗称羊癫风、抽风，患儿临床表现多样，最常见的是大发作，突然意识丧失，全身强直、抽动，多持续1-5分钟。反复发作对智力有影响，发作持续30分钟以上可危及生命。治疗需用镇静止痉类药物，如苯妥英钠等。
小儿多动症、多发性抽动症、癫痫，看字面好像比较接近，都和“动”或“抽”有关，实际上三者发病机理、临床表现和治疗方法都完全不一样，根本不能混为一谈，更不可能有一种“灵丹妙药”统而治之。董仔的家长对此一无所知，难怪一开始要枉费钱财。
王副教授说，除了上述三种病，小儿精神心理疾病还有许多种类，如孤独症、精神分裂症、屏气发作、癔病、各种类型学习困难、智能迟缓、习惯性抽搐、偏头痛、遗尿症等等，都有特定的表现和治疗方法。其实，小儿神经心理疾病，只要诊断清楚，对症下药，近、远期疗效都很好。因此，如果发现孩子精神、心理、行为不正常，家长应该及时咨询明白，带孩子到正规医院小儿精神心理门诊就医，以使孩子及早得到合理有效的诊治。
文/朱闻
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