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胎儿小就可不用做剖腹产吗

  小王临产了,医生检查后告诉她,这个孩子虽然头朝下,但先露是颜面位,生不下来,需要做剖腹产。产妇和家属认为孩子小,不同意做手术。医生为他们做了详细的解释,取得他们的同意后做了手术,孩子健康出生。

  一般对巨大儿、胎位不正(如臀位、横位)等原因需做剖腹产时,产妇及家属比较容易理解,他们权衡利弊,认为手术比阴道分娩安全。但在孩子体重轻、又是头朝下的情况下,认为不用做剖腹产,对医院给其行剖腹产或器械助产(使用胎头吸引、用产钳等)多不理解,甚至认为医生别有用心。

  医生决定采取何种分娩方式,是根据产妇具体情况而定,并不完全取决于胎儿大小,或是否头朝下。例如,胎儿是头位,而且也不大,产妇个头也不低,但产妇是扁平骨盆,表面看起来骨盆宽度也够,但前后径小,胎头入盆就比较困难,即使宫缩好,孩子也生不下来。还有的因为胎头持续枕后位(胎儿的脸朝前)、颜面位(胎儿先露出来的是脸面),这些情况在分娩过程中就出现了问题,需要剖宫取婴。

  还有在分娩时因脐带绕颈或缠绕肢体、羊水浑浊、子宫收缩乏力等诸多因素导致胎儿宫内缺氧,影响胎儿生命的情况下,需要做剖腹产,抢救孩子的生命。有时因滞产(即产程进展超过规定的时间)采取措施无效后,随时可能出现胎儿宫内死亡,也须立即手术。

  医务人员和产妇的愿望是一致的,都希望顺利生产。但由于生孩子的过程中会出现千变万化的情况,许多事情是始料不及的,医生就要随机应变,用最有效的办法结束分娩,保证母子平安。郑州市三院郭竞先陈锦屏


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