幼儿期是人一生中体格、智力各方面发展最快的阶段，也是替身心健康打基础的重要阶段；提供孩子均衡饮食及规律的生活，才能满足其生长发育的需求，且促进幼儿健康成长。

　　小儿的生理特点主要为脏腑娇嫩，发育迅速。宝宝生机虽旺盛如旭日东升、蒸蒸日上，但体质柔弱，如禾之苗、易于夭折，故只有对其合理喂养、精心照护，才能满足其生长发育的需求，促进小儿健康成长。

　　幼儿食欲不振的原因

　　幼儿食欲不振，甚至拒食是一种常见的病症。近年来此病日渐增多，尤其以都市里成长的幼儿更为常见，且独生子女发病率较高。原因包括：

　　①饮食不节、喂养不当

　　正常的饮食规律及适当的食物成分，对人类健康及生命的延续都十分重要。因此，家长过于溺爱子女，加上缺乏育儿知识，片面的追求高营养或添加不当的辅食、或任幼儿偏食，食不定食，暴饮暴食，都易致脾胃受伤，消化吸收失职。

　　②脾骨本弱、调护失宜

　　幼儿脏腑娇嫩，易虚易实，且易为病菌侵袭而发病。幼儿脾常不足，遇外来病菌或乳食失调，则可引起脾虚之症。

　　③久病缠绵、脾胃受损

　　脾主要消化，胃是吸收，为所有脏腑活动能量之本，幼儿久病缠身，易伤及脾气或耗损胃阴，常影响脾胃正常功能。

　　④暑湿熏蒸、脾阳失展

　　脾喜燥恶湿，主要消化，升清除浊，夏季暑湿熏蒸，脾阳失展，健运失职，升降失常，可致不消化吸收。

　　⑤情志不畅、逆伤中宫

　　幼儿多娇惯，稍不顺其意则哭闹不已或自主闷气，以致脾失疏池、横逆犯胃；或因生活环境改变，情志不畅，思虑伤脾，皆易造成脾虚不运而致食欲不振。此外过食高热量、高蛋白营养食品，可致小儿热盛肝亢，再进食大量冷饮，则造成寒冷伤胃、气机阻滞，脾胃气化功能失常而致厌食。

　　由上可知，小儿食欲不振，病在脾胃，病机不外虚实两端。各种原因造成的脾消化失职、胃吸收失职，都能产生食欲不振。如脘腹作胀、大便不调、恶心呕吐、面色无光、萎黄，形体偏瘦等，临床上以脾气虚弱、胃阴不足最多。

　　预防保健之道

　　(一)适寒温、防外邪

　　幼儿肺脏娇弱、皮肤柔嫩，若寒温失调，易受外来病菌感染引起感冒、咳嗽。因此，衣被要寒暖适宜，随气候变化增减，以防病健身，提高对外界环境的适应力。

　　(二)调乳食、促化源

　　"乳贵有时，食贵有节"。喂养要有时间和规律，依幼儿年龄大小和个体差异，给予富有营养而易于消化的食物，并注意按时添加辅助食品，进食量应以既能满足小儿生长发育的要求，又不至于造成脾胃功能失调为主，切勿过饱、过饥，只有合理喂养，才能使脾胃和气血充沛、正气旺盛、身体强健。

　　(三)纠偏食、防伤脾

　　"爱子之意不可无，纵儿之心不可有"。重视饮食调节、起居有时、少吃零食、不贪食、不挑食、不偏食、少进甘肥油腻食物，更勿乱服滋补之品，食勿过精，多吃蔬果。婴儿期须重视逐渐添加辅食，以使脾胃适应，为顺利断乳打好基础。

　　(四)防惊恐、调情志

　　精神、情志的变化，影响幼儿机体的生理变化，要创造和睦、欢乐、恬静的生活环境，不受忧虑、惊恐、焦急、恼怒的不良情绪影响，使肝气顺达、心神安定，让小儿健康、活泼成长。

　　中医调理小儿体质

　　针对小儿食欲不振，中医如何改善？

　　1.脾失健运

　　脾失者面色暗淡，不思饮食或食而无味、多食，进食后有恶心、呕吐、腹部作胀，形体偏瘦，大小便不正常，舌苔白或薄腻，诊治宜调脾助消化，可用材料：陈皮0.3g、白术g，苍术0.39 g，焦山楂0.3 g，麦牙0.3 g，调温开水冲服，以调和脾气、扶助消化，则胃滞自开，食欲、食量可增。

　　2.胃阴不足

　　易见口干多饮，不喜进食、皮肤干燥、缺乏润泽、大便多干结、舌苔多见光剥、舌质偏红。诊治宜养胃补阴，可用材料：生地0.3 g、甘草0.3 g、乌梅0.2 g、白扁豆0.3 g、山药0.3 g，调适量温开水冲服，以养胃生津。

　　3.脾胃气虚

　　精神较差、面色萎黄，形体瘦弱、厌食、拒食，若进食稍多或进较难消化食物，则大便带有残渣或大便不成形，容易出汗，舌质淡红、舌苔薄白。诊治宜健脾益气，可用材料：党参0.3 g、茯苓0.3 g、白术0.3 g、黄芪0.3 g、砂仁0.2 g、陈皮0.2 g、甘草0.2 g，调温开水冲服。

　　健脾开胃药膳：

　　a.配方：砂仁粉2 g、白米50 g

　　将白米淘洗后，加适量水煮成粥，待粥将熟时，调入砂仁细末，稍煮即可。

　　b.配方：砂仁粉2 g，木香粉1 g、鸡粉40 g、白糖适量

　　将砂仁粉、木香粉，同藕粉，冰糖适量，放入碗内和匀，用煮沸开水冲泡，搅拌成糊状粉末，趁热食用，不可冷服。

　　c.鸡内金粉末每服1～2 g，一日三次，有健脾顾胃作用。

　　耳鼻喉科主治医师/翁韶獄

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