中医诊病时讲究“望、闻、问、切”。但由于孩子对自我感觉往往表达不清楚,不完整,“望诊”就显得尤为重要了。而我认为“望诊”中又以“望舌”最能客观地反映幼儿身体状况。
小儿的舌体应该是粉红柔嫩的,光滑清洁的。如有异常,家长应该警惕,这或许是某些疾病的征兆。
舌体淡红:首先怀疑“贫血”,化验血红蛋白可帮助确诊。
白苔:
1、舌苔白且薄:苔色白多主寒,苔薄示疾病初起,我们经常可以在初患“上感”或“急性支气管炎”的幼儿中看到这样的薄白苔。
2、舌苔白而厚腻:提示湿邪较重。小儿因湿困脾胃而饮食无味、食欲不振,这时应禁食面食、豆类制品一段时期。因为面食、豆类制品有阻碍气机之嫌,气滞则湿阻更甚,因此忌之。
黄苔:
如果舌苔由“白”转“黄”,提示邪郁生热,苔薄者郁热较轻,稍稍给予清解之品即可;黄而厚腻者湿热俱重,那需要服用一段时期的中药了。舌尖红:
“舌为心之苗”,红色是心的主色,按理说,它多出现在忧思过度、失眠的成人中,可是小小年纪的孩子也会舌尖红,这往往是由于前一天玩至半夜才上床睡觉,睡眠不够造成的。所以常常可以在幼儿园每周一入园时发现这种情况。
地图舌:
舌面上舌苔厚薄不均,形似地图,俗称“地图舌”。“地图舌”一般有二种情况,一种是“先天性”的,幼儿精神食欲正常,不需特殊处理;另一种幼儿有精神委靡、食欲欠佳、发稀色黄等症状,应考虑“缺锌”的可能,可带往医院做进一步检查。
舌黏膜上出现溃疡:
是幼儿中比较多见的现象,它一般是维生素B2缺乏的表现,适当补充维生素B2可治愈。
掌握一些舌的正常或异常的征象可帮助家长判断幼儿的身体状况,但疾病的最终诊断还需结合其他症状、体征,不能“以偏盖全”。
赵珏