宝宝的第一位体检医生

　　父母先查宝宝健康

　　前言

　　当你第一次抱起自己的宝宝，那一刻的感觉一定是终生难忘的。他(她)健康吗？常常是新手爸妈们最关心的事情。当医生为宝宝做健康检查时，全家都会全神贯注地看着、听着，直到医生说一切正常时，才缓缓地舒了口气露出微笑。然而宝宝的某些异常并不是一开始就表现出来的，医生、护士也不是一直陪伴在宝宝的身旁，那么父母自己是否也可以学会对宝宝做一些简单的体格检查呢？答案当然是肯定的。事实上孩子有许多不适都是家长发现的。

　　要为宝宝做检查，首先必须了解一下正常新生宝宝的特点。

　　●宝宝刚出生后不久，皮肤呈粉红色，部分新生儿皮肤上可有一层薄胎脂覆盖，经过洗澡后这些胎脂就会消失了。

　　●宝宝平均身长为50厘米，体重约3000克左右，由于在妈妈的腹中已蜷曲了10个月，所以宝宝出生后正常的睡姿呈屈曲状。

　　●头发分条清楚、耳软骨发育良好。

　　●乳房已可触到乳腺结节，直径可达1厘米左右。

　　●指甲有一定的硬度，大部分指甲可超越指尖。

　　●足底纹理多，常遍及整个足底，皮肤皱褶处可见皮裂、皮翘，以脚踝处尤为明显。

　　●男婴双侧睾丸可降至阴囊内，女婴大阴唇可完全覆盖小阴唇。

　　●各种神经反射完善，最常见的是拥抱反射(即双上肢突然伸直合抱样)。

　　●安静时呼吸平稳，没有气急，平时哭声响亮、蜿转。

　　●吸吮有力，吃奶后有时会有些涎奶，体重早期可有些跌磅，但跌磅的重量不能大于出生体重的10%，5～6天后体重就会逐渐回升。

　　●没有呕吐、没有腹胀、腹部平。

　　●出生后不久即能排出墨绿色大便，2～3天后转成黄便，小便清晰，有时可能会带些桔红色结晶。

　　●脐部线端顺利脱落、脐周无红肿。

　　●虽然出生后3～4天宝宝会出现黄疸，但黄疸进展慢，精神状态良好，一周左右就会逐渐消退。

　　检查顺序step by step

　　在了解宝宝的一般情况后，父母就可利用一切机会为宝宝做检查了，例如洗涤时可对宝宝从头到脚作一翻观察；喂奶时了解宝宝吃奶的情况；换尿布时可看到腹部、臂部和排便情况；与宝宝交流时可发现宝宝的听力、视力或精神状态有无异常等。如果要想专门检查，我们则可采用从上到下、

　　由前至后的顺序进行：

　　●头部：可用手轻轻抚摸宝宝的头皮，以感觉有无肿块、有无凹陷，前囟和后囟的大小，使宝宝张嘴，了解口腔内有无异常；用红球放在距双眼30cm左右，观察宝宝双眼能否追视红球。

　　●颈部：颈部是否端正、有无肿块，活动是否自如。

　　●胸部：观察胸部两侧是否对称、有无特别隆起、呼吸动作是否协调、有无呼吸困难；双侧乳房有无红肿和渗液。

　　●腹部：先看有无腹胀，然后用手轻轻抚摸腹部，感觉一下是否柔软；腹部有无红晕和硬结、有无渗液。

　　●臀部：皮肤是否光滑，臂后部有无包块和红肿，大便的次数和性状，如遇陶土色大便一定要及时就诊。

　　●生殖器：男婴尿道开口是否在正前方、双侧阴囊是否对称、柔软，感觉一下有无睾丸；女婴有无尿道口红肿等。

　　●肛门：肛门周围有无红肿。

　　●四肢：有否多指、趾，双侧大腿纹是否一致，双大腿能否摊平，以了解有无先天性髋关节脱位。

　　●其他：爸爸妈妈可每4个小时给宝宝测一次体温，洗澡换衣时观察皮肤皱褶处有无小脓点，皮肤黄疸是否已消退了、或加深了、或退后又出现了，当然还要关注宝宝的精神状态，因为宝宝的精神与健康是密切相关的。

　　月子里通过爸爸妈妈与宝宝充分的接触和磨合，互相了解、学会呵护，必定会在周而复始的生活中，及时发现宝宝可能的异常，及时就医，让宝宝健康成长。

　　撰文/杨弘伟

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