世界卫生组织癌症顾问委员会提出：三分之一的癌症可以预防，三分之一的癌症如能早期诊断可以治愈，三分之一的癌症可以减轻痛苦、延长生命。

　　——预防乳腺癌和宫颈癌(二)

　　●石梅今年31岁，是一个2岁宝宝的妈咪。她在怀孕前便在妇科检查中查出患有“中度宫颈糜烂”，一直采取积极的治疗，后来终于治愈了。石梅考虑自己的年龄有些大了，于是在治愈后不久，便很快怀孕生子。生完宝宝后，身体恢复得还不错，然而却由于避孕不慎而意外地怀了好几次孕，因此宫颈糜烂又复发了。近来，有几次在与丈夫同房后，石梅的阴道会出现很少量的出血，但她的身体并没有感到有其他的不适，以为是与复发的宫颈糜烂有关。此时恰逢市里妇女防癌普查工作开始，于是石梅做了妇科普查。可她万万没想到，自己的检查结果竟然是“早期子宫颈癌”。石梅及所以的亲戚和朋友都不明白，她为什么这么年轻，就会被子宫颈癌这个可恶的病魔缠身了呢？

　　●萧小晶是个活泼可爱的小姑娘，今年才15岁，正在中学里学习。她一向喜欢户外活动和体育运动，因此身体很健康，从小到大很少闹病，让妈咪真省心。然而，近来妈咪在给小晶洗内裤时，却发现她白白的内裤上面黏附着很多分泌物，似乎还夹杂着血丝，闻上去气味很呛。妈咪以为萧小晶清洗外阴的次数不够，因此要求她每天晚上用干净的温水洗一次，可这种情况并没有改观。妈咪又以为是小晶最近经常和同学去公共浴池里洗浴，可能是传染上了大人们所患的阴道炎，于是，找医生开了一些抗炎药物给她服用。然而时间过去了好几个月，小晶的症状一点也不见改善，妈咪不得不带她去医院的妇产科就诊。医生在做肛门检查时，发现萧小晶的宫颈有些异常。经过进一步的仔细检查，得出的诊断结果差一点让妈咪惊异得晕过去，原来小晶患的竟是子宫颈癌！很多人得知这种情况后都感到不可理解，才十来岁的小姑娘怎么也会得这种病？而医生却告之，萧小晶很可能是在公共浴室或其他公共场所，接触了能致使子宫颈癌发生的人乳头状瘤病毒，由此引发了本病。

　　现今子宫颈癌在我国女性中的发病情况

　　由子宫颈病变而导致的子宫颈癌的发病率，近年来正在不断地上升，每年新增加的子宫颈癌患者有13.5万人左右，仅次于排在女性各种恶性肿瘤第一名的乳腺癌，位居第二。全世界每年大约有20万的女性死于这种疾病，在发展中国家，子宫颈癌的发病率是发达国家的6倍，而且大部分患者在确诊时都已经发展为较为严重的浸润癌，即已在身体扩散，影响生存，这与这些国家的子宫颈疾病的筛查工作不完善有很大的关系。最近一些资料显示，患者的发病年龄呈现出越来越年轻化的趋势，过去教科书上子宫颈癌的平均发病年龄为52岁。广东省临床的一组统计资料表明，30岁以下的子宫颈癌病例就诊率，由20世纪80年代的1.2%上升到目前的5.4%；中国医学科学院肿瘤医院的资料表明，35岁以下的子宫颈癌，这10来年在全部的子宫颈癌中由5%上升至近10%，最小的患者竟然只有13岁。

　　子宫颈癌发病年龄越来越年轻化因素

　　因素一　　子宫颈发生病变

　　子宫颈是女性内生殖器的一部分，如果感染上病毒、细菌或受到外伤创伤，都有可能使子宫颈患病，如常见的宫颈糜烂、人乳头状瘤病毒感染(HPV)等，子宫颈癌是最为严重的病变。根据专家介绍，子宫颈癌患者的年轻化的原因，与生殖道人乳头状瘤病毒感染(HPV)的逐日增加密切相关。有资料证明，大约85%的子宫颈癌患者这种病毒颗粒检查呈现出阳性结果，其中在30岁以下子宫颈癌患者中阳性率为45.9%，而50岁以上患者仅为18.5%。过去，生殖道人乳头状瘤病毒感染被认为是性病的一种，而现今的医学研究却证实，HPV感染的一半是由于性生活传播，即可以是由于丈夫感染这种病毒而又通过性生活传播给妻子，也可以是女性有不洁的性生活而引起；另一半则是因交叉感染所致，如使用公共浴室、公共厕所、住旅店及接触被污染的钱币等。HPV的高发年龄段在20-25岁之间，40岁以后便会相对稳定下来。感染了某些类型的人乳头状瘤病毒后，就很有可能导致子宫颈发生癌变，因此从某种角度来讲，子宫颈癌也可以被看做是一种感染性疾病。与此同时，患宫颈糜烂的女性，子宫颈癌的发病率也较高。

　　因素二　　性生活年龄过早

　　流行病学研究表明，如果女性初次性交的年龄是在14-15岁之前，那么患子宫颈癌的发病率比26-35岁以后结婚的女性高出7倍左右。由于青春期是对致癌物质最为敏感的一个时期，年龄过早进行性生活，频繁人工流产及不良的阴部卫生习惯，都有可能把致癌因子带入子宫颈上皮内。尽管当时不一定发病，但却埋下了患子宫颈癌的祸根。

　　因素三　　性伙伴多

　　临床医学专家发现，性生活过早的女性，往往有多个性伙伴，因此性关系比较混乱。有两个以上性伙伴的女性，发生子宫颈癌的危险是正常已婚女性的4-6倍。

　　需要指出的是，若是丈夫性关系混乱，也是促使子宫颈癌发生的危险因素。

　　因素四　　流产、孕产多及性交次数过多或经期性交

　　生育5胎以上者，子宫颈癌发病率是5胎以下者的5倍；人工流产次数越多，子宫颈损伤、感染的机会也就越多，因此使癌的前期病变增加；在20岁以前每周性交频率达到7次的女性，患子宫颈癌的危险性比正常增加0.5倍；经期性交者使本病的危险性增加0.3倍。

　　因素五　　性传播疾病增加

　　随着性传播疾病的发病率在我国每年大幅度地增长，子宫颈癌发病的危险性也在逐年上涨，青少年是性传播疾病的高危人群。

　　远离“红颜杀手”之良策

　　良策一　　专家建议，对有条件地区的年轻女性，开始有性行为者每年都应该做一次子宫颈细胞学检查；高危人群应该每年做一次妇科相关检查。高危人群包括早期性行为者；结婚次数多者；曾患或正患有生殖道人乳头状瘤病毒感染及其他性传播疾病；正在接受免疫抑制剂治疗；中度、重度宫颈糜烂者；患子宫颈癌、子宫内膜癌、阴道癌或外阴癌者；长期采用雌激素治疗或丈夫包皮过长者。同时，高危人群要积极治疗相关的疾病，如HPV、宫颈糜烂等。

　　良策二　　要树立正确的人生观，洁身自好，不要过早地开始性生活，更不能以性关系混乱为时髦，坚持生活中只有一个性伙伴，同时注意性生活卫生。

　　良策三　　做宫颈防癌普查

　　年轻的女性不要总是认为子宫颈癌离自己很遥远，因此不注意预防。应该定期去做宫颈防癌普查，一旦患病能早发现、早诊断、早治疗。专家指出，早期的子宫颈癌治愈率可高达90%以上，而晚期则疗效明显下降。良策四宫颈癌合并妊娠者，原则上应该先终止妊娠，然后积极治疗宫颈癌。但如果要是在胎儿近足月时发现，而且孕妇本人迫切需要孩子，可考虑短期等待，让胎儿生长得能存活下去，再做剖腹产手术娩出。

　　特别提醒：

　　凡出现下列情况者，应该及时到医院检查：

　　1.白带增多并呈现水样、米汤样，有臭味或白带中有血；

　　2.性交后阴道出血，或排便后阴道出血；

　　3.阴道出现不规则出血；

　　4，年龄35岁以上的已婚女性，有宫颈糜烂或宫颈裂伤者。

　　专业指导/季加孚(肿瘤专家)

　　文/赵京文

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