哺乳期妈咪用药的五大法则

http://www.sina.com.cn 2003年11月04日 08:05 金羊网

　　妈咪产后不久，就要开始给宝宝喂母乳，然而，产褥期却常常是妈咪特别容易用药的时候，如止痛剂、镇静剂、抗生素等，可达到产科用药的60%。这就使妈咪产生了疑问，服用药物后会不会伤害稚嫩的宝宝？会不会影响乳汁分泌？需不需要停止哺乳？药物会不会进入妈咪的乳汁？

　　碧霞生完宝宝1周了。由于缺乏哺乳的经验，所以在给宝宝喂奶时，没能让宝宝把乳汁吸尽。可她的奶水却分泌得非常旺盛，结果乳汁淤积在乳腺管里，导致她患上了急性乳腺炎，乳房的皮肤变得有些红肿，还好像有点发烧，情急之下，碧霞自己就连着服用了一些磺胺增效剂。炎症倒是很快消了，可宝宝却黄疸加重了，验血表明，宝宝的白细胞和血小板数目减少了。医生说，这种现象是由于妈咪服用磺胺增效剂引起的。

　　研究表明，哺乳期妈咪服用的药物，大多可以通过血液循环进入乳汁中，经过宝宝的吸吮，药物又会进到他们的身体里。

　　产后头几天药物浓度最高

　　一般来说，大多数药物在血液中，是靠被动扩散进入妈咪乳汁中的，但每种药物在乳汁中的浓度，与它们在妈咪血液中的浓度相比不尽相同，可低、可高或持平，这主要决定于药物的分子大小、酸碱性以及和蛋白结合的情况。除此之外，药物在乳汁中的浓度取决于妈咪分泌乳汁的量。通常，妈咪在产后头几天分泌的初乳，只有20-45毫升左右，在24周时达到120-225毫升左右。而在这个期间，妈咪常常会有一些不适，有可能服用补正祛淤、治疗炎症或止血药，如急性乳腺炎、乳腺脓肿、产褥感染、产后出血、产后疼痛等，或服用促进乳汁分泌的药物。因此，用药更要谨慎，须在医生的指导下，采取合理用药原则，否则对宝宝的身体会造成更大的损害。哺乳妈咪用药五大法则

　　1、不可自己随意乱服药

　　有些药物对宝宝是安全的，有的药物却会产生不良甚或非常严重的反应，如病理性黄疸、紫绀、耳聋、肝肾功能损害或呕吐等，因此，哺乳妈咪一定要慎重使用药物。明智的做法是需要用药时，应向医生说明自己正在喂奶，不可自己随意乱服药。

　　2、不应随意中断哺乳

　　除了少数药物在哺乳期禁用外，其他药物在乳汁中的排泄量，很少超过妈咪用药量的1%-2%，这个剂量不会损害宝宝的身体，对于服用安全的药，不应该中断哺乳。

　　3、服药后调整哺乳时间

　　服用药物时，为了减少宝宝吸收药量，妈咪可在哺乳后马上服药，并尽可能推迟下次哺乳时间，至少要隔4小时，以便更多的药物排出妈咪体外，使乳汁中的药物浓度达到最低。

　　4、不宜服用避孕药

　　避孕药中含有睾丸酮、黄体酮以及雌激素类衍生物等，这些物质进入妈咪体内，会抑制泌乳素生成，使乳汁分泌量下降，分泌的母乳不够宝宝吃。而且，避孕药物中的有效成分会随着乳汁进入宝宝体内，使男婴乳房变大及女婴阴道上皮增生。因此，哺乳的妈咪不宜采取药物避孕的方法。

　　5、不可滥用中药

　　有些中药对产后的妈咪有滋阴养血、活血化淤的作用，可增强体质，促进子宫收缩和预防产褥感染。但有些中药会进入乳汁中，使乳汁变黄，或有回奶作用，如大黄、炒麦芽、逍遥散、薄荷等。文/伊立虹

　　哺乳妈咪用药备忘录

　　抗生素：如红霉素、氯霉素、四环素、卡那霉素、庆大霉素等。