秋冬季节气候多变，幼儿由于机体免疫力较弱容易感染病毒或细菌，很容易发生各种疾病。有些感染性疾病以皮疹为主要症状，其中部分疾病很容易传染，如麻疹、风疹、手足口病及猩红热等等。皮肤是宝宝健康的第一道防线，如何保护你的宝宝的皮肤免受伤害？

　　----秋冬季易传染的皮肤疾病

　　麻疹

　　当一个婴儿被围巾或衣服裹得严严实实的来就诊时，医生的脑子里首先会想到要排除麻疹。而如果掀开衣物，患儿泪眼汪汪、流涕咳嗽，或不愿睁眼，那更得怀疑宝宝得了麻疹。有些老年人称之为“出痧子”。

　　由于麻疹疫苗的出现，发病率已明显下降，但并未彻底消失，而且临床上容易与风疹、猩红热等混淆，故仍值得一提。

　　麻疹由麻疹病毒致病，好发于6个月以上至5岁以下的儿童。6个月以内的婴儿因从母体获得的免疫力尚未消失故一般不易感染。临床表现：高热起病，伴流涕、咳嗽、眼睛红红的、不停地流泪并且怕光。发病第4天开始出皮疹，发疹部位依次为耳后→面颈→胸腹背部→四肢，表现为玫瑰色的红斑，或微高出于皮肤表面。皮疹在2~~5天内出齐，同时，可伴颈淋巴结和肝脾肿大。之后，疾病逐渐好转，体温下降，流涕流泪等症状减轻，皮疹按照出疹顺序逐渐消退，留下淡褐色色素沉着斑及细小鳞屑。整个病程约2周。

　　可能出现的并发症：支气管肺炎、中耳炎等。

　　传染途径：主要经飞沫通过呼吸道或眼分泌物传播。

　　隔离期：患儿需隔离到皮疹消退。

　　治疗与防护：人们说起麻疹如同谈虎色变，其实大可不必，我们既要重视它，但又不必害怕它。麻疹病毒的抵抗力并不强，对干燥、日光、高温均敏感，普通消毒剂也能把它杀灭。因此，只要防护适当可以避免传染。一旦发病，正确的护理和适当的治疗能使患儿痊愈。

　　护理要点：

　　1、你可以让患儿卧床休息；给患儿一些易消化及营养丰富的食物；用生理盐水或3%的硼酸水洗眼、鼻、口腔，以保持局部清洁；

　　2、如有高热、咳嗽等症状要给予相应的治疗；

　　3、适当用些抗生素以预防细菌感染，减少并发症。

　　风疹

　　俗称为“风痧”，人们常把它与“风疹块”混为一谈，后者的医学术语为荨麻疹，是一种常见的过敏性疾病，而风疹则是由风疹病毒引起的感染性疾病。妊娠早期感染风疹可能会导致胎儿畸形，但如果幼儿发生风疹一般预后良好。

　　临床表现：与麻疹相比有以下几点不同：

　　1.全身症状轻微，为轻度发热，结膜微微充血发红，无明显流涕或流泪；

　　2.皮疹颜色较鲜艳，为粉红色的斑疹，也可以微高起于皮肤表面，消退后不留痕迹，或有轻度脱屑；

　　3.出疹早，往往在发热1~2天后出现皮疹且发展迅速，在24小时内由面部波及颈部→躯干→上肢→下肢；

　　4.皮疹消退时间短，1~2天内可以隐退，常常在下肢发疹时面部皮疹业已消退。

　　传染途径：主要经飞沫传染。

　　隔离期：传染期短，自皮疹出现后隔离5天即可。

　　治疗：患儿只要多饮水，进食清淡易消化的食物，加上卧床休息和必要的对症治疗，就能完全康复。

　　手足口病

　　又称水疱疹病及口炎。常常有父母因宝宝手脚上一粒粒的小水疱前来就诊。然而，医生要是不问，粗心的爸爸妈妈也许没有发现宝宝的小嘴巴里也有疱，或者是发现了水疱却当成是另外的疾病，其实，这就是手足口病。

　　临床表现：主要发生于学龄前儿童，尤以1~2岁婴幼儿最多，表现为手足侧缘或屈面米粒大小的椭圆形水疱，与指、趾皮纹的走向一致，疱壁薄，内容清亮呈白色。在口腔黏膜部先有疼痛性的小水疱，继而破溃形成溃疡。手足口病，顾名思义，皮损发生在手脚及口腔部位，水疱还可位于膝前、肛门周围即臀部等。可伴有低热、食欲不振等症状。鉴别：本病应和口蹄病作鉴别，两者都由柯萨奇病毒致病，后者临床表现也是手、足、口腔发生水疱、溃疡，但传染途径不同，它是由猪、羊、牛等蹄类家畜患病后传染给人。

　　传染途径：病原体存在于患儿的水疱疱液、咽部分泌物或粪便中，因此可能在托儿所、幼儿园中造成小范围流行。

　　隔离期：隔离到疱疹干涸结痂或溃疡愈合。

　　治疗：卧床休息及适当的对症治疗，患儿一般在一周左右能恢复健康。

　　猩红热

　　与上述三种病毒性疾病不同，这是一种由链球菌引起属细菌性皮肤病。发疹前，患儿往往有扁桃体发炎或咽部疼痛的病史。

　　临床表现：发疹时，皮疹于颈、胸、腹背、四肢依次出现，36小时内遍布全身，为细小密集的猩红色斑疹或如细砂样弥漫分布。

　　典型猩红热除皮疹外还有三大特点：

　　1.舌乳头红肿突出状似杨梅，故得名杨梅舌。

　　2.在肘窝、腋窝、大腿根部等皮肤皱折处皮疹更密集呈深红色的线条。

　　3.环口苍白圈，即两颊及前额潮红而口鼻周围苍白。

　　皮疹持续2~~4天后按出疹顺序逐渐消退，伴面部、躯干细小脱屑，手掌、足趾则成大片状脱屑，偶尔可如手套或袜套样脱屑。

　　传染途径：主要经飞沫传播，也可以通过污染的食品、食具传染。

　　隔离期：隔离到症状和体征完全消失。

　　治疗：除了卧床休息、青霉素等抗生素的必要治疗以外，还需注意口腔清洁，可用漱口液或生理盐水漱口；脱屑时不要用手撕剥，以免引起皮肤感染。

　　秋冬季，要使您的宝宝远离感染，远离这些皮肤疾病，年轻父母首先要让他们有充足的睡眠，适当的营养，从而拥有较强的抵抗能力；其次要有良好的卫生习惯，勤洗手，衣被勤洗勤换，个人用品宜专用；还要有高度的防范意识，避免接触传染源。

　　秋风吹过，皮肤很容易干燥，即使没有病原体的感染，也需要特别护理。秋冬季，你可不要忽视了宝宝的皮肤，由于婴幼儿皮脂腺发育尚未成熟而缺少油脂的滋润和保护，因此你在给宝宝补充营养的同时，别忘了给他们的肌肤也补充一点“营养”，适合婴幼儿的润肤霜或护肤霜都是不错的选择。

　　●上海第二医科大学附属新华医院皮肤科 余红

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