毛毛妈一直以为儿子的肚子里面有据资料显示，在成年人的常见病—消化道溃疡病病例中，有21%-50%的人开始于儿童期。近年来，现代化生活环境等各种因素的影响和诊断技术的进步，儿童中消化道溃疡病的发病率、检出率又呈不断上升趋势，家长切不可掉以轻心。

　　蛔虫：都读大班了，身高、体重都不达标，和同龄的孩子相比明显瘦小，脸色也黄黄的。平时食欲不好，常说肚子痛，有时还作呕。这不是有虫是什么？

　　可是，毛毛妈买了好多回驱虫药，按说明给孩子服了，却总是没多大效果。直到一天晚饭后，毛毛突然肚子剧痛，伴有呕吐，还拉了黑色的稀大便，毛毛妈才急忙带他去了医院。经诊断，哪里有什么虫，毛毛患的是十二指肠溃疡出血，因为没有提前警觉，这次就导致了急性出血性休克！平时的一点肚子痛会发展到如此严重的程度，毛毛妈怎么也没想到；而且，孩子怎么也会患十二指肠溃疡？

　　儿童患消化道溃疡病主要有4种诱因：

　　一是饮食不周如乱吃冷饮、嗜好辛辣食品、不吃早餐、晚上贪吃、暴饮暴食等不良饮食习惯，都会对消化道黏膜造成直接损伤。过食油炸食物，使食物在胃内存留时间较长，排空延迟，可使胃酸分泌过多，增加对胃黏膜的损害；浓茶、咖啡、含碳酸盐的饮料也是形成消化道溃疡病的危险因子。

　　二是精神状态如孩子经常处于精神紧张、焦虑、忧郁的状态下，可诱发溃疡或促使复发或症状加重。

　　三是药物作用有些药物有致溃疡的作用，如阿司匹林、消炎痛、保泰松、激素等，所以给孩子用药不可麻痹大意，应遵从医嘱。

　　四是遗传因素溃疡病往往有家族史，家庭其他成员可通过家庭集体用餐的方式而传播给孩子。

　　小儿消化道溃疡病发作有季节性，多在秋末和冬春之交发病；可发生在任何年龄；不同年龄的孩子患病临床表现不一，症状往往不典型。3岁以下儿童主要表现为突然呕血、黑便、穿孔性腹膜炎，以急性应激性溃疡多见，亦有表现为慢性溃疡症状，如厌食、反复呕吐、脐周不规则腹痛、生长发育停滞等。3—6岁的儿童原发性溃疡增多，急性溃疡减少，主要有脐周不规则腹痛、进食后加重、反复呕吐、出血等。

　　由于小儿消化道溃疡病的临床症状各种各样，不同年龄症状差异较大，因此孩子如有以下表现，家长就应提高警惕，打醒十二分精神了—

　　◆无规律反复发作性腹痛，驱虫后仍然痛，部位以脐周和心窝部多见，并经常有嗳气、反酸水。

　　◆反复出现进食后呕吐。呕吐是儿童期溃疡病的常见症状，年龄较大儿童溃疡并发幽门梗阻时也呕吐，有的呈间歇性呕吐。

　　◆不明原因的长期食欲不振，与进食有关的腹部“难受”。

　　◆不明原因的贫血，大便隐血阳性。

　　◆不明原因的呕血、便血。

　　◆突然出现头晕、便血、黑便甚至休克，或表现为急腹症者。

　　文/但春燕(保健医生)

　　责任编辑：欣彦

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