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急性阑尾炎有何早期症状

http://www.sina.com.cn  2003年12月24日 08:10  《孩子》 

  幼儿肝肿大是不是病

  问:我的儿子4岁,在入园体检中发现肝脏在右肋缘下摸到⒈5厘米,医生怀疑说是肝肿大。肝肿大是怎么回事?要紧吗?

  广州 王金风

  答:正常小儿肝脏上界在右锁骨中线处为第五肋间,腋中线处为第七肋间,肩胛线处为第九肋间。肝下缘的位置随年龄有所不同,一般1岁以内可在右锁骨中线肋缘下2厘米处,3-6岁在右锁骨中线肋缘下1-1.5厘米处,表面光滑,质地柔软(正常硬度如口唇),边缘钝,无触痛。7岁以后肝脏在右肋缘下,不能触及。

  肝脏在胎儿时期是重要的造血器官之一,出生后一般不再造血,但当婴幼儿患有重度贫血或严重感染性疾病时,肝脾可因恢复造血功能而肿大;营养不良儿由于腹肌松弛,内脏下垂也易致肝肿大,这可视为正常生理情况,只要导致肝肿大的疾病治愈,肝肿大会慢慢消失;若7岁以上儿童肝脏在右肋缘下仍可摸到,质地偏硬或有压痛,就属病态了,它往往是肝脏疾病的重要标志,应尽早去正规医院作全面的检查,这有助于肝病的早期发现和治疗。

  地中海贫血是怎么回事

  问:我一个朋友的儿子才2岁,最近被诊断为地中海贫血,医生说只能靠输血维持生命。我朋友很伤心,孩子为什么会患上这种病呢? 

  中山 伍 靖

  答:地中海贫血为一组遗传性血红蛋白肽链合成障碍所致的慢性溶血性贫血,我国广东、广西、四川、湖南省为高发区。本病患儿临床症状轻重不一,轻型患儿贫血不明显,仅有红细胞形态及血红蛋白组分改变;重型以慢性溶血性贫血、肝脾肿大为特征,患儿外观表现为头颅大、颧骨突、眉距宽、鼻塌、表情痴呆等。重型地贫患儿由于没有造血功能,必须依靠定期输血来维持生命,这是目前惟一有效的治疗方法。

  医学研究证实,地中海贫血是一种常染色体显性遗传病。夫妇双方如患同类地贫,其子女有1/4机会为重型地贫患儿,1/2为轻型地贫患儿,只有1/4机会是正常人。因此,要避免地中海贫血,男女双方婚前须做血红蛋白电泳普查,生育前必须进行遗传咨询,对有本病家族史者更应进行严格检查。

  急性阑尾炎有何早期症状

  问:那天6岁的儿子对我说肚子痛,我以为他吃多了,没太在意。后来又见他呕吐,走路时腰都直不起来,这才赶紧到市立医院看病,医生诊断为急性阑尾炎,还责问我为什么不早点送孩子来。请问,我该怎么判断孩子是一般的肚子痛还是急性阑尾炎呢?

  湖南 小 文

  答:急性阑尾炎是小儿最常见的外科急腹症之一,年龄越小症状越不典型。3岁以内婴幼儿急性阑尾炎不一定以腹病为最初症状,呕吐、发烧、烦躁不安、腹泻、拒食都可为早期的主诉;绝大多数急性阑尾炎开始时仅有低热(测量体温≤38.3℃),1-2天后可能出现高热。对5岁以上年长儿来说,腹痛则是本病的主要症状,开始是心窝或脐部钝痛,数小时后转移至右下腹部,多伴有食欲不振、恶心、呕吐。

  如果发现孩子有阵发性哭闹,拒按腹部、不愿活动,往往提示有腹痛。家长若反复检查均发现右下腹有固定而明显的压痛,则为诊断急性阑尾炎的可靠依据。若见孩子右髋关节呈屈曲状态、行走时直腰困难、精神萎糜不振,腹部胀至呼吸受限而且拒按,也要考虑到急性阑尾炎的可能。

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