春回大地,万物复苏。随着天气的转暖,一些“冬眠”的病原微生物开始活跃——“闹”春了。它们的“闹”会引起许多传染病的流行。那么,小儿春季易患哪些疾病呢?
流行性感冒
四岁的冬冬星期天去了一趟奶奶家,晚上乘公共汽车回家时,在车上睡着了。回家不久冬冬就开始高烧,还喊头痛、嗓子干痛。妈妈立即带冬冬去医院,确诊为流行性感冒。
点评流行性感冒多发生在冬春季,主要经飞沫传播,流感病毒分为甲、乙、丙三型。流感的典型表现为高热、乏力、头痛、咽喉干痛,有些患儿可出现腹泻或咳嗽,轻症患者2—3天退热,多数在一周内可愈,但乏力可持续两周以上。婴幼儿患流感与成人的区别在于特别容易引发流脑和心肌炎,从而严重影响孩子的健康。
小儿预防流感,最重要的是加强自身保健,起居有规律,不要与流感病人直接接触,更不应和病人同用脸盆、毛巾等物。流行期间尽可能少去或不去公共场所。室内要保持通风。孩子的饮食也很重要,应食用清淡、易消化、高蛋白、高维生素的食物。发烧较重的婴幼儿可用解热镇痛药,一般无需使用抗菌素。
麻疹
三岁的玲玲早起发烧、流鼻涕、打喷嚏。妈妈以为孩子感冒了,给她服了一袋小儿感冒冲剂。到了中午,玲玲的体温升到了38.5℃,前额还出现了针尖大小的淡红色皮疹。赶紧去医院,医生告诉玲玲妈,小孩得了麻疹。
点评麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,春季为发病高峰期,患者多是6个月至5岁的小儿。现今由于广泛进行麻疹疫苗接种,该病已大为减少,且症状也多不典型。小儿感染后经过大约10天的潜伏期开始发病,症状为发烧、咳嗽、流泪、流鼻涕等,发病2—3天在小儿口腔两颊粘膜上会出现1—3毫米大小的白点,称“费——科氏斑”。自发病第4天起,孩子的身上会自上而下出现玫瑰色斑丘疹,然后逐渐消退。
由于目前尚未发现有直接杀灭麻疹病毒的特效药物,因此,对麻疹患儿精心护理就显得特别重要。若护理不当,可出现许多并发症,如肺炎、喉炎、脑炎等。麻疹患儿一般都要求卧床休息,住室要温暖、安静、清洁,空气要新鲜,每天可开窗换气2—3次,但不得让冷空气直接吹到患儿身上。患儿不宜穿衣过多,被子不宜盖得太厚,以防止孩子因热量散发不出而引起高热抽搐。要给孩子多喝开水,吃容易消化富含营养的食物。
水痘
两岁的敏敏起床时,面部出现了几个米粒大的圆形小水泡,有点发烧。妈妈很着急,赶紧抱敏敏去医院,检查结果是孩子得了水痘。
点评水痘是由水痘——带状疱疹病毒引起的急性传染病,春季发病率较高,多见于学龄前儿童。皮疹的特点是:初为红斑疹,逐渐变为疱疹。疱疹较为表浅,形似露珠,周围红晕,初为透明,后转混浊,十分刺痒,1—2日后干燥结痂,脱落不留疤痕。
水痘的传染性很强,病人是主要的传染源,在疱疹结痂前均有传染性,未患过水痘的易感儿童接触后90%可发病。因此,得了水痘一定要在家休息,以免把水痘传给其他小朋友,自己还要保持皮肤的清洁,避免用手去抓,防止疱疹感染。
小儿猩热
两岁的苗苗近两天不愿喝水,懒洋洋的,妈妈给他测体温,三十九度多,还发现他全身散布着针尖大小的点状皮疹。到医院一检查,医生说苗苗得了猩红热。
点评猩红热是由能产生红疹毒素的A型链球菌感染所致,表现为突然高热,并持续三十九度左右。皮疹一般在起病后24小时出现,始于耳后颈部,一少日内蔓延及全身,皮疹为点状血性疹子,压之褪色。
小儿得了猩红热一定要去医院治疗,要卧床休息,要吃容易消化的流质或半流质饮食,要注意口腔卫生,多饮水。猩红热的传染性很强,小患者不要与其他小朋友接触,健康儿童也要少去公共场所,更不要与猩红热病人接触,以防被传染。
本期主持主治医师肖祥云
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