宝宝刚出生15天，是母乳喂养，为什么总拉稀稀、黄黄的baba？我吃东西已经很小心了，现在连蔬菜水果都不敢吃，怎么会这样呢？

　　辽宁读者 李福顶

　　宝宝15个月大，每天拉好多次baba，而且很稀，请问会不会影响发育？

　　河南读者 秦思霞

　　宝宝4个月了，拉baba没有规律，一天好几次，不知道什么原因？

　　湖北读者 陈帮权

　　同饮食一样，大便是胃肠功能的一面“镜子”，能反映出宝宝的健康状况。

　　宝宝的正常baba是这样的——

　　新生宝宝：新生儿一般在出生后8~12小时内排出墨绿色胎粪，无臭味。以后，随着食物的不同而出现不同的baba。

　　单纯母乳喂养的宝宝：baba呈金黄色或黄色，稠度如膏状，偶呈稀薄，带绿色，有酸味，但不臭。每天拉2~4次，也可能5~6次，只要宝宝体重增加正常，不认为是病态。

　　宝宝随着月龄及辅食的添加，拉baba的次数会逐渐减少。倘若平时每天仅拉1~2次，忽然增加到5~6次，那么就要考虑是否有消化不良等问题。

　　牛奶喂养的宝宝：baba呈淡黄色，偏干。每天拉的次数较少，一般每天1-2次，因为牛奶所含的蛋白质高，有明显蛋白质分解后的臭味。如果每天拉baba的次数多于3次，应注意有消化不良或腹泻可能。

　　混合喂养的宝宝：母乳和牛乳混合喂养，因为同时加淀粉类食物，宝宝的baba量会增多，呈淡褐色，臭味也增加了。但多吃蔬菜和水果，宝宝的baba性状就会和成人相似。

　　初给宝宝吃菜泥时，菜泥会经常随baba排出，把baba染成绿色。这是因为宝宝还不能完全消化菜泥，直到逐渐适应并消化菜泥后，绿色才会消失，并非消化不良。

　　宝宝的异常baba是这样的——

　　1. baba的颜色改变

　　奶油状：说明宝宝对脂肪类食物消化不良，有时还会看到明显的脂肪颗粒。纯母乳喂养的宝宝出现这种情况，说明妈妈进食脂肪太多，减少脂肪摄入后，这种情况会逐渐改善。

　　蛋花样：提示宝宝可能患了肠炎，或者存在消化不良问题。

　　脓血样：呈脓血样，量少，次数增加，可能是患了菌痢或其他细菌性肠炎。

　　白色：单纯消化不良，baba中会混有白色奶块；如果宝宝出生时baba的颜色正常，过了1~2周后baba由淡黄色转变为陶土样灰白色，就要警惕是否患有先天性胆道闭锁。

　　绿色：牛奶喂养的宝宝，baba若呈绿色，提示有肠道炎症。如果绿色的baba中有少量粘液丝，但宝宝无其他不适症状，体重照常增加，则属正常。

　　豆腐渣样：这是霉菌性肠炎的特征，有些因病长期使用抗菌素的宝宝会出现这种情况。

　　柏油样：是上消化道出血的表现。

　　果酱样：要警惕肠息肉或肠套叠的发生，多见于1岁以内的宝宝。

　　2. baba的形状改变

　　泡沫状：说明宝宝对碳水化合物(如糖、米面等淀粉类食物)消化不良，应当适量减少宝宝对这类食物的摄入。

　　水样：这是宝宝患细菌或病毒性肠炎时所特有的表现。

　　栗粒状：多见于便秘的宝宝，如食物不足——母乳不足使宝宝的baba减少；食物成分不当——食物太精细，纤维素不足，不喜欢吃疏菜和水果；牛奶或蛋白质摄入过多；饮水量太少；不规则排便习惯等，都是原因之一。

　　3. baba的气味改变

　　很臭：多数情况下，反映了宝宝对蛋白质类食物消化吸收不良。有些宝宝腹部受凉时进食了较多的蛋白质食物，很容易出现这种情况。

　　带酸味：宝宝饮食过量有食积，baba中常见到多量的奶瓣，呈酸臭味。

　　提示：如果发现宝宝的baba有异常，用棉签棍挑取适量放入干净的小杯，立刻送往医院化验，听取医生的意见。

　　医学指导 湖南省郴州市第三人民医院 王小衡(副主任医师）

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