高血压病不再是成人的专利，发病低龄化、年轻化已是不争的事实。但是，很多人并不清楚儿童血压的正常值，误认为与成人的标准一样，甚至有的人用成年人的袖带给孩子测量血压，不光闹出了笑话，还耽误了诊断和治疗。

　　测量儿童血压要注意三点

　　1、根据儿童年龄选择儿童专用的袖带。袖带的宽度是上臂长度的1／2—1／3,学龄儿童一般用6厘米或者7厘米宽的袖带接到成人的台式血压表上即可。

　　2、每天测量血压的时间要固定，这样才能准确判定血压的情况。测前1小时不进行剧烈的运动，不进食物和饮料，排空膀胱，安静5分钟以上。

　　3、测时取坐位，袖带缚住右上臂，右上臂及血压表平心脏高度，手臂外展45度。袖带下缘应在肘关节上2厘米处，不可过紧过松。将听诊器放在肘动脉上，袖带充气使汞柱达到动脉搏动消失的高度后再升高20—30毫米，然后缓慢放气，汞柱下降的速度以2毫米／秒为宜。听到的第一音是收缩压，声音突然变低沉时即是舒张压。为了排除因紧张因素造成的血压异常，要连续测量3次，取后2次的平均值就是孩子的血压。注意每次测量完后要间隔1分钟，将上臂上举5—6秒，再做下一次测量。为慎重起见，血压偏高的儿童需在2周后复查，复查的程序与第一次相同。连续3次异常者才能确诊。

　　儿童血压有三个值

　　儿童期因血管细小，声音消失时所对应的血压值为0的情况较多。因此，我国医学家提出，儿童测量血压时，应记下收缩压、舒张压变音点和舒张压消音点三个值。记录方式为收缩压／舒张压变音点／舒张压消音点，如120／78／68毫米汞柱(16.01／10.4／9.1千帕)；如听不清变音，只听到消音时，则记录为120／68／68毫米汞柱(16.0／9.1／9.1千帕)；如消音点为0时，则记录为120／78／0毫米汞柱(16.0／10.4／0千帕)。

　　儿童高血压诊断的三个标准

　　1、沿用的估计方法。正常收缩血压＝年龄×2＋80,舒张压相当于收缩压的2／3—3／5。

　　2、小儿动脉血压高于该年龄组平均血压2个标准差以上，或在该年龄组按百分数分布的血压曲线的95%以上，可诊断为高血压。

　　3、学龄前儿童的血压应低于110／70毫米汞柱，学龄儿童的血压低于120／80毫米汞柱。凡大于此值的均可视为血压偏高。

　　儿童期高血压属原发性的约占20%—30%，继发于其他疾病的约占65%—80%。所以对血压高的儿童一定要做进一步检查，包括血脂、血糖、肾功能等，以便找出原发病积极治疗，使血压降下来，不至于延续到成年。程树元

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