细心观察新生儿的14大要点

http://www.sina.com.cn 2004年10月09日 10:01 《健康准妈妈》

　　面对着粉嫩嫩的新生宝宝，爸爸妈妈自然是爱不释手。我的宝宝正常吗？他是不是正在茁壮成长呢？别着急，先来学学怎样观察新生儿。准妈妈们，也来预习一下吧。

　　曾有父母因对宝宝的不正常变化视而不见，自认为是“正常”之事，结果轻则导致病情加重送医急救，重则使宝宝发生生命危险；也有的父母看孩子敏感过头，怎么看怎么觉得不对，弄得人心荒荒。

　　那么，究竟应该怎样来观察新生宝宝呢？

　　要点1 体重

　　足月的新生宝宝出生时体重在2500～4000克之间，一般在3000克左右。体重是反映新生儿发育水平的重要标志，千万别忽略哟！

　　要点2 身长

　　身长是反映新生宝宝骨骼发育水平的重要指标。正常足月的宝宝出生时的身长应该为47～52厘米之间，平均为50厘米，同时头长大约占身长的1/4。

　　要点3 头围

　　正常足月的宝宝出生时头围为31～35厘米左右，如果头围过大或过小就要作进一步检查了。

　　要点4 胸围

　　正常足月的宝宝出生时胸围比头围小1～2厘米，一般为31～33厘米。

　　要点5 体温

　　宝宝刚出生时，体温一般会略为下降，但在12～24小时内会逐渐回升。稳定在36～37℃之间。

　　要点6 呼吸

　　每分钟40次左右，哭闹的时候可以达到60次。

　　要点7 心跳

　　新生宝宝心跳平均每分钟120次，最快可以达到140次。

　　要点8 皮肤

　　新生宝宝皮肤红润，胎毛少。如果出现发绀(稍微带红的黑色)或苍白，则应及时请医生诊治。此外，还要看有没有黄疸、湿疹、红斑或小脓包，有无感染，颈下、腋下、腹股沟等容易感染的部位尤其要注意。

　　要点9 肚脐

　　脐带是宝宝在胎儿期与母体“沟通”的通道，在宝宝出生后，它就完成了自己的使命。但脐带未脱落以前还是很重要的。因为脐带残端是一个开放的伤口，而且与血管相连，如果处理不当，就会使脐部化脓，病菌就会趁机而入，严重时可引起全身感染，导致发生新生儿败血症。

　　因此，父母要细心照料宝宝的肚脐，保证肚脐清洁、干燥。观察时尤其要注意，若发现宝宝的肚脐湿润，就要及时处理。如果一周后脐带还没有脱落，那就要带宝宝看医生了。

　　要点10 吃奶情况

　　给宝宝喂奶时可以观察宝宝吃奶的情况是否正常，有无吐奶的情况。

　　刚出生的宝宝吐奶也正常，只要他脸色和情绪都不错，就不用太担心。如果宝宝出生后第2周开始，出现每次喂奶时都吐得很厉害，体重也不增加，就应该看医生了；此外，如果宝宝吐个不停、全身无力，或者又吐又发烧，也一定要立即去医院。

　　要点11 大便

　　大多数宝宝在出生后12小时以内开始排出胎粪，颜色为深绿色，是由肠粘膜脱落上皮细胞、羊水及消化液组成的，呈粘糊状，无臭味。胎粪约3～4天内排完。

　　如果小儿生后24小时以后不见胎粪排出，应交给医生检查，看是否为肛门闭锁。以后随着给小孩喂奶，粪便颜色逐渐变淡。一般母乳喂养的宝宝，大便呈黄色或金黄色；人工喂养的宝宝，大便为淡黄色或土灰色；混合喂养的宝宝，大便略为黑褐色。如果宝宝的大便颜色为其它，或者呈水样、油样等，就应该去看医生了。

　　此外，父母还要注意宝宝大便的变化，如次数的变化、形状的变化，如果与平时相比有比较大的变化，应该向医生咨询。

　　要点12 尿

　　新生宝宝体内缺水，肾脏发育也不完善，所以，一般尿比较少。他一般要在出生后第一天开始排尿；但如果宝宝出生后48小时还没有排尿，则应该请医生检查。

　　要点13 神经系统

　　新生儿的视、听、味觉、触觉、温觉发育良好，痛觉、嗅觉(除对母乳外)相对差些。足月儿出生时已具有原始的神经反射如觅食反射、吸吮反射、握持反射、拥抱反射和交叉伸腿反射。

　　例如，当你用手指或衣物触及宝宝脸颊或嘴角时，婴儿会立即把头转向碰触的一侧，并张口寻找，这说明他有正常的觅食反射；当你将手指放进婴儿嘴里，就会引起吸吮动作，这说明宝宝有正常的吸吮反射。又如，当用强光照宝宝时，他会立即闭上眼睛，说明他会光亮欧反应；当身后突然发出响声时，宝宝会立即睁眼或眨眼，这说明他的听觉正常。

　　要点14 哭闹情况

　　宝宝们天生就会哭，而且他哭闹的原因也很多。

　　宝宝正常时的哭声比较婉转，当宝宝哭闹的时候，父母可以拍拍他，和他说说话；或者是抱着宝宝，将他贴在自己身上，让他感觉到你心跳的声音；另外，你还可以把宝宝的手握住，放在他的胸前。这些方法都会使他安静下来。如果他还不能安静，父母就要找原因了，看看是饿了，还是尿布湿了。凡是采取了一点“行动”就能使宝宝安静下来的，这种哭闹就是正常的。

　　如果宝宝的哭声与平时不同，比如说发出的是尖叫般的哭闹声，或者一直哭个不停，还不愿吃奶，甚至还伴有呕吐、脸色发青等症状时，就不要再掉以轻心，而要立刻带宝宝去医院。

　　Box：见怪不怪

　　新生宝宝出现的某些异常状况其实并不是什么毛病，父母见到这些状况，不用太惊慌。

　　1、体重下降

　　宝宝体重下降并不一定是病，新生儿在出生后2～4天，体重可下降6～9%，但不能超过10%。发生这种现象的原因是新生儿进食和饮水少，以及肺与皮肤的不显性失水以及大小便的排出。一般10天左右既可恢复到出生时的体重。

　　2、生理性黄疸

　　有些新生儿出生后3～4天内开始出现黄疸，皮肤呈浅黄色，巩膜(白眼球)略微发黄，这主要是因为新生儿的肝功能不健全，一般在7～10天后就会自然消褪。但如果在出生后24小时内就皮肤发黄，且很快加重，或两周后黄疸仍不消退，就应该去医院检查。

　　3、乳房肿大

　　不论男孩或女孩都会出现两侧乳房肿大的现象(为乳腺肿胀)，大月如蚕豆到鸽蛋大小，多在出生后3～5天内出现，大约十几天最明显。这是由于母亲的孕酮和催乳素经胎盘至胎儿，出生后母体雌激素影响中断所致。一般不需处理，切勿强烈挤压，以免继发感染，大多数在出生后2～3周会自行消失。

　　4、长“马牙”，有的地方又叫“板牙”

　　它长在宝宝口腔的上颚正中或这两侧，为黄白色的小点。这其实是上皮细胞堆积成的，千万不能向老人说的那样把它挑掉，否则可能会引起口腔感染。

　　5、“螳螂子”