羊水是什么？

　　羊水，是指怀孕时子宫羊膜腔内的液体。在整个怀孕过程中，它是维持胎儿生命不可缺少的重要成分。羊水的成分98%是水，另有少量无机盐类、有机物和脱落的胎儿细胞。

　　它有什么作用？

　　1.保护胎儿，使胎儿能在稳定的压力和温度中成长。

　　2.预防外界细菌感染，即使已经感染，也可使其降低到最小限度。

　　3.具有润滑作用，分娩时，产道不会过于干涩。

　　4.减少子宫收缩时对胎儿的压迫，使子宫收缩压力较平均。

　　5.形成水囊，在生产时对子宫颈和产道有软化扩张的功能，减少对母体的伤害。

　　6.可以作为评估胎儿健康和性别的主要指标。

　　多少量是正常？

　　一般来说，在孕20周时，平均是500毫升；到了28周左右，会增加到700毫升；在32～36周时最多，约1000～1500毫升；其后又逐渐减少，到妊娠40周时约为800毫升左右；妊娠42周时减为540毫升。

　　羊水量临床上是以300～2000毫升为正常范围。超过了此范围称为“羊水过多”，达不到这个标准则称为“羊水过少”。

　　羊水过多时……

　　有哪些危害？

　　● 羊水太多，子宫膨胀过度，准妈妈会出现呼吸困难、下肢及会阴水肿。

　　● 胎盘早期剥离的几率比较大，危及母子的生命。

　　● 子宫收缩不良、产后大出血都是可能发生的合并症。

　　● 容易造成早产。

　　就医指征

　　如果在妊娠20～24周内，出现腹部胀痛、呼吸困难、口唇青紫、心慌、不能平卧、下肢浮肿、静脉曲张、行走不便，并伴有食欲不振、大便秘结等症状，可能是急性羊水过多症，应及时检查治疗。

　　医生处方

　　● 羊水过多合并胎儿畸形时，处理原则为及时终止妊娠。

　　● 羊水过多，但胎儿正常时，应根据羊水过多的程度与胎龄而决定处理方法。羊水过少时……有哪些危害？

　　● 长期羊水过少，会使胎儿受压迫，产生面部畸形或手脚姿势不正确。

　　● 过期妊娠时羊水少，常提示胎盘功能不良、胎儿窘迫，易发生胎死宫内，或新生儿死亡。

　　就医指征

　　羊水过少可通过B超检查得知。当羊水过少时，应立即找出病因。

　　医生处方

　　● 孕中期羊水过少，应严密随访。可通过B超检查，观察胎儿有无泌尿系统畸形。

　　● 必要时应给予羊水灌注，增加羊水量。

　　● 孕晚期发现羊水过少，应及时入院待产，短期内重复测定羊水量、测胎动，同时做胎儿电子监护及胎盘功能测定，以决定处理方案。

　　Tips

　　在妊娠期间，准妈妈应注意自我监护与产前检查。对于过期妊娠和已生过一胎畸形儿的准妈妈，更应加强产前检查。

　　指导专家/北京妇产医院主任医师 范玲 文/冰缦

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