应该有不少准妈妈都听说过脐带血库吧，《健康准妈妈》杂志社也接到过一些关于脐带血保存的咨询电话。那么脐带血库究竟是个什么，宝宝的脐带血有必要放进“银行”吗？今天，让我们就这个焦点话题进行讨论。

　　Part1脐带血库在哪里？

　　再过20天，Cradle就要当爸爸了。Cradle曾经很想保留宝宝的脐带血，但是经过一番打听询问，他发现上海目前还没有一家经过卫生局认定的脐血保存机构，他只好放弃了这个念头。

　　某一天，《健康准妈妈》杂志社的编辑接到读者电话，询问有关脐带血的问题，读者想知道目前有哪些机构可以帮助保存小宝宝的脐带血。这下编辑可犯难了。虽说在过去的采访过程中曾经听到过脐血保存这件事，但对相关机构却是所知甚少。

　　经过一番查证，编辑了解到，国家卫生部曾批准在全国设置十个新生儿脐带血库。但建立脐带血库还必须向卫生部申请执业验收，没有验收，便不能公开执业。因此，在全国范围内，公开执业的脐带血库少之又少。

　　信息链接

　　上海市卫生局曾对本市3家未经卫生部门许可而开展脐血自体库的单位出具了行政强制决定书，予以取缔。市卫生局有关工作人员强调，国家卫生部设置脐血库，在数量、布局、条件上均有严格要求，明确规定省、市、自治区只能设置一个脐血造血干细胞库。上海市已有一家单位向国家卫生部申报，但正在申报过程中，所以目前上海还没有可以对外执业的脐血造血干细胞库。

　　Part2 揭开脐带血的神秘面纱

　　脐带血移植作为恶性肿瘤治疗的辅助疗法，能明显减轻化疗、放疗所引发的不良反应。

　　由于脐带血移植有诸多优点，有人提议孩子出生后不要将脐带当做废弃物扔掉，应该为孩子保留下这重要的个人生物资源，储存了孩子的脐带血就等于储存了孩子的一份生命备份，等于为孩子买了一份生命的保险，尽管用到这份保险的可能性非常小。

　　脐带血是胎儿娩出、脐带结扎并离断后残留在胎盘和脐带中的血液，通常是废弃不用的。近十几年的研究发现，脐带血中含有可以重建人体造血和免疫系统的造血干细胞，可用于造血干细胞移植，治疗多种疾病。因此，脐带血已成为造血干细胞的重要来源，特别是无血缘关系造血干细胞的来源，也是一种非常重要的人类生物资源。

　　什么是脐带血库

　　脐带血库全称叫“脐带血造血干细胞库”，是专门提取和保存脐带血造血干细胞并为患者提供查询的特殊医疗机构，国际上也称之为脐血银行，或生命银行。它包括公共库和自体库。

　　国家卫生部已于2001年8月批准了北京、天津、上海、浙江、四川、山东、广东7地卫生部门设置脐带血造血干细胞库的申请。目前脐血库冻存包括公共脐血库和自体脐血库，公共脐血库主要是采集脐血给大家使用，冻存是免费的；自体脐血库是把自己生的孩子的脐血冷冻起来，将来需要的时候可以给他自己治疗，但冻存要负担一部分费用。对是否保留自己的脐血目前有不同的看法。由于自体储存脐血的开展在国际上不过10年， 用自己的脐带血治自己的病，在全世界还没有这样的临床病例，没有这样的实践。长期保留自己孩子脐带血是自愿的行为。所以如果您不为自己孩子冻存，那么您也可以把孩子的脐带血捐献出来，用来帮助那些需要脐带血干细胞移植的孩子。

　　脐带血挽救白血病儿生命

　　据流行病学统计，在中国，白血病的自然发病率约为十万分之四，每年新增约4万名白血病患者，其中40%是儿童，并以2--7岁儿童居多。很多孩子在这个年龄正是无忧无虑，尽情玩耍的时候，而患了白血病的孩子却再也快乐不起来了。

　　如何遏制悲剧的发生，让痛苦不再继续，人们在不断地探索着。科学研究发现，脐带血中含有丰富的未成熟的造血干细胞，这些干细胞可以发育成血液和免疫系统的细胞，可用于治疗多种血液系统疾病，包括血液系统恶性肿瘤，血红蛋白病，骨髓造血功能衰竭，先天性代谢性、免疫性疾病，自身免疫性及某些实体肿瘤。脐带血中所含造血干细胞的比例高于成人骨髓及外周血，可以用来替代骨髓进行造血干细胞移植。研究还发现脐带血造血干细胞在特殊的环境中可在低温下长期保存。自体储存的脐带血一旦需要使用时，不需配型，细胞活性强，无免疫排斥的危险，移植成活率高，治愈率高，医疗费用低，另外储存的脐带血还能对家庭其他成员有一定的保障。

　　Part3脐带血采集

　　脐带血的采集时机是在宝宝娩出、脐带结扎并离断后。采集人员是受过专门训练的助产医生或护士。因此采集过程不会对产妇分娩过程和胎儿产生任何影响。由医生将采血带针头插入通往脐带的脐静脉中，抽出脐带血。这一过程非常简单，只需几分钟，对产妇无任何副作用。

　　采集

　　准父母首先应该与脐血干细胞自体储存库签一份协议，在孩子将出生时，打电话通知脐血库工作人员。婴儿出生之后，医护人员就会在将脐带两头结扎后，将婴儿和脐带分开。然后，在产房内，由医生将注射器针头插入通往脐带的脐静脉中，抽出脐带血进行化验。由于胎盘和脐带本来在胎儿出生之后就已成为废物，因此脐血采集完全属于废物利用，对母亲和孩子都没有任何不良影响。

　　筛选

　　采集的脐血要经过严格的筛选之后才能入库保存。首先要看产妇和婴儿有没有遗传病，然后要看每份脐血的体积是否达到60毫升以上，接下来还要进行病毒、微生物的检测，检测合格了，就可进库保存。

　　储存

　　被选中的脐血将被去除红细胞，并进行称重、计细胞数、试验细胞活力等一系列的检验，从而把所有数据登记入册。然后，脐血将被放入程序降温仪，逐步降到零下190℃左右，并在适当的时候加入适量的保护剂，最后放入一个一人高的金属大桶中，用液氮密闭保存。北京市脐带血造血干细胞库是正式获得卫生部执业许可，是我国首家合法执业的脐带血造血干细胞库。它采用的是目前世界上最先进的干细胞保存技术，从保存技术上说，脐带血造血干细胞可以在北京脐血库长期保存。

　　费用

　　据北京协和脐血干细胞自体储存库的咨询人员介绍，取一份脐血要一次性缴纳5100元，其中包括采血、化验、检测、筛选等一系列费用。如检测不合格，这笔费用将退还本人。入库后，一年的储存费用为580元。

　　撰文/高文超(主治医师)，徐瑜

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