水痘宝宝的治疗和护理

http://www.sina.com.cn 2005年02月01日 01:45 《母婴世界》

　　引子：近两天，2岁的航航身上出现了很多红色的皮疹， 1～2天后这些小丘疹变成椭圆形、绿豆大小的水泡。他似乎很痒，总是伸出小手抓挠。看着他身上的红疹越出越多，同时伴有发烧、咳嗽的情况，父母真是心急如焚，抱到医院才知道小家伙原来是出了水痘。

　　病因和症状

　　水痘是一种小儿最常见的出疹性传染病。是由水痘病毒引起的，水痘起病时可能出现发热，咽痛，全身不适等现象。经过数小时至1天，皮肤上出现皮疹，也有的并不出现上述症状而直接出皮疹。皮疹先出现在头皮、脸部和躯干，逐渐蔓延到四肢。开始出的是红色小丘疹，1～2天后变成椭圆形、绿豆大小的水泡，水泡周围呈淡红色。3～4天泡疹干缩结痂，1～3周痂皮脱落。

　　因为皮疹是在发病后一批批陆续出现的，所以在病儿皮肤上可见到丘疹、疱疹、痂皮同时存在，这是水痘疹的特点。部分患儿疱疹亦可发生于口腔、咽喉、结膜和阴道粘膜，破裂后形成溃疡，对原有皮肤病的儿童，皮疹会更为广泛。水痘痂盖很表浅，一般不留疤痕。自然感染后，一般可以获得终生免疫。

　　易感人群

　　水痘是一种多发性，急性传染病。一年四季均可发病；尤以冬春季为多见。多发于从未感染过此病毒，因而对之无免疫力的易感人群。 1—6岁的学龄前儿童为好发人群，1岁以内的婴儿由于在母体里获得了水痘抗体，所以较少发病。新生儿也较少发病，但是孕妇在患水痘 1周前分娩和患水痘后分娩，新生儿经常发生水痘且病情较危重。

　　传染途径

　　水痘传染性很强。其传播途径主要有两种：一、呼吸道传染。水痘患者的疱疹液、血液及口腔分泌物中，均有该病毒存在，患水痘的儿童咳嗽和打喷嚏均可能导致周围的易感儿童和成人感染。二、接触传染，接触被水痘病毒污染的食具、玩具、被褥及毛巾等都会被感染，所以水痘常在托儿所、幼儿园等儿童集体中流行。

　　水痘＝危险吗？

　　对那些健康、抵抗力很强的孩子来说，出水痘只是一件麻烦事。但是对那些免疫能力很差，并且本身正在患哮喘、白血病等其他慢性疾病的孩子来说，感染水痘可能会引起很严重的并发症，比如肺炎和脑炎等。所以这样的孩子一旦有感染水痘的迹象，就应该立即被送往医院，及时采取一些特殊的预防和治疗措施，比如注射免疫球蛋白和水痘疫苗。但这些必须在刚发病24小时内注射才有显著效果。

　　另外，孕妇患水痘也会给胎儿带来很多危险，妊娠早期患水痘可致畸胎，妊娠后期患水痘可致胎儿先天性水痘综合征、新生儿水痘。所以建议孕妇一旦出水痘应及时去医院做检查并采取相关措施。

　　什么方法可避免感染水痘？

　　自从1995年以来，水痘疫苗被广泛运用。医生一般推荐1周岁以上的婴幼儿注射这种疫苗。但是这种疫苗包含微弱的、经过处理的活性水痘病毒，这种疫苗的缺点就是可能引起一些副作用，而且还有10%—30%的儿童不能完全免疫。但是接种过水痘疫苗的孩子既使感染了水痘，症状也很轻微，有的甚至不出皮疹。所以如果孩子的健康状况允许，应该给他接种水痘疫苗。

　　治疗

　　目前对水痘没有特殊的治疗方法。治疗主要是进行抗病毒和退烧，防止继发性感染。

　　1、对于3岁以下的儿童，首选的抗病毒药物是阿昔洛韦，它可以防止水痘播散，每次5-l0mg/kg静脉滴注，每8h用1次，用7-10天。若皮疹发生后24小时内进行治疗，能减轻症状和缩短病程。

　　2、宝宝的体温超过38℃度可以给他使用退热剂。

　　3、防止继发性感染。疱疹破裂后可涂以3%阿昔洛韦眼膏或5%阿昔洛韦霜膏剂，也可涂以1%- 2%的龙胆紫。如疱疹破后已有继发性感染，局部亦可涂以龙胆紫或抗生素软膏，严重时，特别是有全身症状时可应用抗生素。

　　家庭护理

　　·隔离。对可疑或确诊为水痘的患者应进行隔离。其中上学或入托的小儿，一般可在家中隔离，家中如有其他未患过的水痘的小孩，应另择居住处或不与患者同住一房间。隔离应持续到全部疱疹干燥结痂时为止。

　　·定时开窗。空气流通也有杀灭空气中病毒的作用。但房间通风时要注意防止患儿受凉。房间尽可能让阳光照射，打开玻璃窗(玻璃可阻挡杀灭病毒的紫外线)。

　　·对接触水痘疱疹液的衣服、被褥、毛巾、敷料、玩具、餐具，根据情况分别采取洗、晒、烫、煮、烧消毒，且不与健康人共用。同时还要勤换衣被，保持皮肤清洁。

　　·避免宝宝用手抓破痘疹。特别是注意不要抓破面部的痘疹，以免疱疹被抓破化脓感染，若病变损伤较深，有可能留下疤痕。为了防止这一情况发生，要把孩子的指甲剪短，保持双手的清洁。可缝制一副毛边向外的手套，或者用纱布包裹他的手部。如果疱疹破了，可涂1%的紫药水，如有化脓可涂抗生素软膏。

　　·止痒。对于正在康复的儿童，想办法帮他止痒是最让他感觉舒服的。下面是止痒的几种方法：　

　　1、衣被不宜过多过厚过紧，太热了出汗会使皮疹发痒。