铅中毒，预防治疗双管齐下

http://www.sina.com.cn 2005年03月04日 11:06 《时尚育儿》

　　有关铅中毒的新闻报道

　　国内一项权威调查显示，在工业区内，儿童铅中毒的流行率多在85%以上。有的城市，生活在工业区内的儿童几乎都有铅中毒迹象。在汽车流量大的公路主干道附近，儿童的血铅水平也很高。即使是没有明显工业污染的普通市区，儿童血铅的平均水平也超出了安全范围。据推算，如果血铅水平呈正态分布的话，将有50%左右的儿童已有铅中毒。

　　——新华网

　　国际消除儿童铅中毒联盟专家告诫，中国如不进行儿童铅中毒的防治，20年后，中国人平均智力将比美国人低20%。这意味着20年后，在1亿多告别儿童期的中国人中，约有300万至500万人因智力低下成为社会负担，约1000万至1300万人从平常人变为“庸才”，更有约200万的高智商人才变为平常人。

　　——中国网

　　关于排铅产品市场，中国保健协会副秘书长贾亚光接受媒体采访时指出，在有关部门已批准的5000多个保健食品中，促进排铅类产品共有9个，所占比例非常小。可以说具有促进排铅功能的保健食品在我国尚处在萌芽阶段，没有领军品牌出现。目前市场上有很多排铅类药物或保健食品未经有关监管部门审批。

　　——南方日报

　　PART1我们的孩子都是铅毒宝宝吗？

　　父母大讨论：关于铅中毒，你怎么看？

　　电视、报刊、网络，众多媒体传达着同样的声音：铅中毒后果严重，中国儿童血铅水平不容乐观，而排铅药物市场却乱象环生。对此，父母又是怎么看的呢？

　　丫宝爸(南宁) 司机

　　铅中毒孩子肯定会变傻

　　有个朋友的儿子平时很喜欢咬指甲，朋友觉得大了自然会改掉。哪里晓得体检的时候查出铅含量超标，医生说这是因为铅会潜藏在指甲里。丫宝平时也爱啃指甲，于是我也马上带她去检测，还好正常范围以内。铅中毒可不是好玩的事，一中毒这孩子肯定就傻了。

　　小可爸(杭州)工程师

　　铅中毒中不过是厂家的噱头

　　什么铅中毒？都是厂家制造的噱头！小孩子那就那么容易铅中毒了呢！我是不相信的，宝宝胃口好，身体好，多带他去锻炼就行了，这也担心，那也担心，活着还有什么意思呢！

　　瑞瑞妈妈(上海) 媒体人员

　　尤其怕汽车废气

　　看了媒体上这么多关于铅中毒的报道后，我真的很担心。我们住在市中心，接触的汽车废气会比较多，瑞瑞很有可能会铅含量偏高。如果真的偏高了，怎么办？又不可能搬家的，真是愁死了。

　　菲儿妈(南京) 全职妈妈

　　又没有效的预防方法

　　现在的污染真的很严重，吃的怕有激素、有农药，用的怕有毒，连空气都怕含铅，真的太令人失望了。我现在每天严格要求菲儿认真洗手，不要到马路上去玩，其他的预防方法我也想不到。

　　安珍妈(北京) 教师

　　怎么治疗医生说得算

　　女儿班上的龙龙被检测出铅超标，但是平时好像也挺正常。我准备也带珍珍去查一查，万一超标了，早治总比晚治好。至于怎么治疗，医生怎么说就怎么办。

　　月月妈(乌鲁木齐) 翻译

　　不管超没超标先吃点排铅药

　　我还没带月月去检测，但是她奶奶已经买了几盒排铅的药回来了，说就算没超标，给月月排排铅也好的。我已经在给月月吃了，等这几盒吃完了，我再带她去测测。

　　在本次针对铅中毒的调查中，我们共采访了386名父母，以上6位父母的回答基本可代表大多数被调查者的态度：

　　·在对铅中毒严重性的认识上，多数人知道会影响智力，也有一部分人觉得是危言耸听；

　　·在铅中毒的预防上，知道要少接触汽车废气、多洗手，但对其他有效预防方法了解甚少；

　　·在铅中毒的诊治上，更是将任务全权托付给医生和排铅药物，知道铅中毒自我诊治者寥寥无几。

　　看来，不少父母对儿童铅中毒缺乏了解，不熟悉预防、检测和治疗铅中毒的基本常识，这可能导致两种后果，一是盲目乐观，对自家孩子接触到的铅无警惕防备之心；另一种就是草木皆兵，疑神疑鬼，孩子一有不对劲，就扣上铅中毒的帽子，乱七八糟的“排铅药物”买了一堆，结果没病也“治”出病来了。

　　专家说话：正视铅对健康的影响

　　铅并不会因为人们对其了解不深而停止对孩子的危害，作为孩子的监护人，父母有必要知道铅中毒的严重性。

　　铅对神经行为的影响最重

　　铅对儿童神经行为影响的常见临床表现为儿童多动行为：注意力涣散、冲动任性、活泼过多。这是因为铅中毒可使大脑兴奋抑制功能紊乱；使大脑活动蛋白失活变性，致使某些脑细胞死亡，使相关功能活动停止；破坏血脑屏障，使血液中的水分和毒物过多进入脑组织，造成脑水肿；使神经发育不能同步化，破坏大脑网络结构，使整合、协调功能紊乱。

　　铅会阻碍儿童的发育和生长

　　铅可以导致儿童体格生长的落后；造成铁、锌、钙营养状况低下；直接影响促甲状腺素对促甲状腺素释放激素的反应，使甲状腺分泌紊乱，从而影响儿童的正常生理代谢活动。

　　铅毒会导致感觉功能障碍

　　如弱视、视网膜水肿、球后视神经炎、盲点、眼外展肌麻痹、视神经萎缩、眼球运动障碍、瞳孔调节异常、弱视或视野改变；或嗅觉、味觉障碍等。

　　铅毒引起小儿贫血

　　铅对血液系统的主要作用一是抑制血红蛋白的合成，二是缩短循环中的红细胞寿命，这些影响，最终会导致贫血。

　　铅毒损害其他多个系统

　　如消化系统失调，如胃病；运动失衡或反应迟钝；肾功能，心血管功能下降；影响生殖健康等现象。

　　PART2铅中毒如何预防

　　幼儿比成人更容易铅中毒五大原因

　　孩子与我们生活在同样的环境中，可为什么铅毒偏偏对他们情有独中呢？这主要是缘于以下5个原因。

　　原因一：

　　婴幼儿与成人不同，身体正处在生长发育的旺期，在铅吸收的主要途径消化道中，成人消化道吸收率为5%-10%，婴幼儿则高达42%-53%，而且婴幼儿喜欢以味觉来探索世界，所以有较多的手-口动作，而大量的铅尘被这样带入婴幼儿消化道。而且婴幼儿咳嗽排痰功能不完善，故由呼吸道吸入的铅尘更容易被吞入消化道。

　　原因二：

　　婴幼儿生长快，需要摄入的营养较成人多，在吸收大量营养物质的同时，也吸收了被污染食物中的铅。有资料表明，婴幼儿在胃肠道吸收和停留的铅可达53%，而成年人仅为10%。

　　原因四：

　　当胃排空时铅吸收率较胃充盈时增加了约45%，婴幼儿胃排空较成人快，因此也对铅的吸收也相应增加。

　　原因四：

　　空气中的铅尘多积聚在离地面1米的空间，而婴幼儿因身高所限，被动地增加了铅的吸入。铅在婴幼儿呼吸道和肺中的吸收率较成人高约1.6-2.7倍。

　　原因五：

　　与成人相比，婴幼儿由于各脏器组织的发育未完善，如肝脏解毒功能差，肾小管重吸收能力差，所以排铅的能力较成人小，成人摄入体内的铅约99%最终随大小便排出体外，而婴幼儿摄入体内的铅只有66%左右可被排出体外，仍有约1/3的铅滞留在体内。

　　铅中毒的来源

　　铅是人类文明史中最严重的环境污染物之一，曾有历史学家认为，强大的古罗马帝国就是亡于铅的污染，千年之后，它仍然如不死的幽灵广泛存在于众多领域，对娇嫩的孩子虎视眈眈。

　　汽车尾气：加入四乙基铅的汽油燃烧后，会从尾气中排出卤化铅粒子，在大气中再转化为氧化铅、碳酸铅等无机铅化合物，约有1/3的大颗粒铅尘迅速沉降在道路两旁数公里范围内的地面上，其余2/3则以气溶胶状态悬浮在大气中。有资料表明，儿童通过肺吸入的大气中的铅，50%是来自汽车排出的尾气。

　　空气污染：工业发展总是以环境污染为代价。随着各地经济能力的增强，空气中的铅含量也随之加重，尤其在铅作业工厂附近，铅含量更是超标。

　　家庭装修：一些父母喜欢把房间特别是儿童房间装饰的五颜六色，殊不知，许多建材如木器涂料、内墙涂料、有颜色的木家具和壁纸，包括近年来流行的一些PVC塑料材料中都含有铅，容易造成房间空气里的铅污染。

　　室内吸烟：在对吸烟家庭中长大的孩子和无烟家庭中长大的孩子进行对比后发现，前者患铅中毒的比例比后者要高出10倍以上。这说明，香烟燃烧时，烟雾中含有的铅颗粒虽然量很少，但儿童长期被动吸入也会引起蓄积中毒。研究还表明，幼儿的血铅水平和铅中毒率随家庭中吸烟量的增加及吸烟时间的延长而升高，年龄越小血铅水平和铅中毒率越高。

　　蜡笔及水彩笔：一旦从地摊或者不正规的渠道购买了含铅量超标的油画棒或蜡笔，就会增加铅污染的机会。有的幼儿在画画时还喜欢将油画棒的纸质外皮撕掉，拿着棒体直接作画。如果这时吃东西前不洗手或洗手不净，就会把铅吃进肚子里。

　　质量不过关的铅笔及彩皮书：国内曾以“学习用具和玩具的着漆层中可溶性铅含量须小于250毫克/千克”这一标准对铅笔和彩色封书进行检测，结果9种不同类铅笔中6种超标，最高超标4倍；彩皮书彩色封面的含铅量超标14倍。

　　喷漆玩具：玩具也要用到喷漆，像金属玩具、彩色颜料积木、注塑玩具、印有图案的气球等，而不合格的漆中含有的铅是相当惊人。如果孩子喜欢搂着玩具睡觉、亲吻玩具,受到的危害就更大了。

　　爽身粉：质量低劣的爽身粉或痱子粉都含有过量铅，若长期使用，则会影响婴幼儿体内的正常铅含量。

　　颜色鲜艳的奶瓶：中国消费者协会近期对市场上销售的奶瓶彩色图案作金属释出量抽检，25%的奶瓶会释出铅等重金属，其中少数甚至超过欧洲安全标准的20倍。宝宝经常使用这类产品，容易造成铅中毒。

　　彩色餐具：陶瓷制品的原料如陶土及彩釉中含有大量的铅、锑等金属化合物，如果用这类器皿盛水果汁、醋等酸性食物或饮料，彩釉中的铅就会溶解于食物或饮料中。外表华丽的餐具，其中的氧化铅含量往往高达20%-30%。

　　含铅量高的食物：例如松花蛋、薯片、爆米花、罐头食品，此外像近海的海产品,受到环境的污染含铅量也较高。

　　坏习惯：如吮吸手指、啃咬玩具、不洗手就吃东西等等不良习惯，就会为铅毒大开方便之门，使之唾液长驱直入，进入体内作威作福。

　　铅毒虽猛，但可预防

　　看似我们已中的铅的十面埋伏，吃穿住用行无一不被铅魔染指，连空气中都魔影重重，其实，只要我们能有足够的警惕，并自觉做好防范措施，小儿铅含量过高甚至铅中重的悲剧都是可以避免的。

　　1、洁净空气：这是一个全社会的工程，希望无铅汽油能在中国尽快普及。但爸爸妈妈也可以从我做起，对自己的爱车尽可能加无铅汽油，这样做无论对孩子还是对车，都是有益的。当然也可少让孩子在繁忙路段停留和玩耍，位于交通繁忙的马路附近或铅作业工业区附近的家庭，应经常用湿布抹去儿童能触及到的部位的灰尘，食品和奶瓶的奶嘴上要加上罩子。

　　2、安全家装：爸爸妈妈在装修自己的新居时，一定要严格控制室内装饰装修材料的质量，注意儿童房的装饰设计，不要为了片面强调设计效果，使用大量的人造板和颜色漆；新建的房子必须请室内环境检测部门进行室内空气质量检测，合格以后才能入住，新装修的住宅最好在有效通风换气3个月后入住。入住后也要保持室内空气的流通。

　　3、购买正规儿童用品：购买爽身粉、颜色鲜艳的奶瓶、彩色餐具、蜡笔、水彩笔、铅笔、彩皮书及喷漆玩具时，尽可能到超市或商场购买。最安心的办法就是购买《时尚育儿》推荐的产品，诸如：贝亲、汤美天地、爱得利等，给孩子使用绝对安全无虞。

　　4、室内无烟：在室内不吸烟或尽可能少吸烟。若有爸爸烟瘾大的，要求其到户外、阳台、洗手间或孩子不常去的房间去过把瘾。

　　5、健康饮食：不吃或少吃含铅量高的食物，注意平衡饮食，保证儿童的日常膳食中含有足够量的钙、铁、锌及维生素等，儿童应定时进食，以减少空腹时铅在肠道的吸收率。

　　6、养成良好卫生习惯：常给幼儿剪指甲，勤洗手，特别注意在进食前一定要洗手；改正啃指甲的坏习惯；经常清洗孩子的玩具和其他一些有可能被孩子放到口中的物品。

　　7、其他：有些地方使用的自来水管道材料中含铅量较高，每日早上应将水龙头打开约1-5分钟，让前一晚囤积于管道中、可能遭到铅污染的水不用于饮食中。　

　　PART3 带宝宝检测血铅，越早越好

　　测铅：要尽早、要定期

　　在美国，儿童血铅检测已成为常规体检的项目。20世纪80年代，美国政府历经10年、耗资500亿美元，将儿童铅中毒人群比例由85%降低到55%，血铅水平平均下降7微克-8微克/分升。而我国对铅中毒的认识和研究却较为滞后，血铅值的检测至今还未被列入体检的常规检查项目，这就需要父母自己具有测铅意识。特别是生活在城市的孩子，他们接触各类铅污染的机会也比较多，我们建议要尽快到正规医院检查一下体内铅含量，没有铅中毒症状时进行预防，一旦有了症状也好及早采取措施。

　　由于铅对儿童毒性作用大多是长期的、只用某一次测铅结果评价儿童体内铅负荷及其对健康的影响有时尚不够准确。因此，爸爸妈妈们千万不要以为孩子检测过一次没有发现铅超标就万事大吉了，而应定期，如每隔一年带到医院检查一次，以便随时了解孩子体内的铅水平。

　　出现什么症状时，应该马上检测血铅？

　　如果孩子出现下列情况，爸爸妈妈更应立即带其到医院检查血铅：

　　症状1：头疼，先轻微后剧烈，甚至打自己的脑袋，用头顶墙；

　　症状2：恶心，不想吃东西，注意力不集中，上课时分心、开小差，老想别的事情；

　　症状3：记性差，脾气急，好吵架和打架，甚至咬小朋友；

　　症状4：经常肚子疼、腹泻、便秘，或便秘与腹泻交替；

　　症状5：面色苍白，体弱无力，头昏脑胀：

　　症状6：运动耐力差或近期内明显下降，运动时气喘心慌；

　　症状7：易出汗、夜惊，持续性哭闹等。　

　　不同的测铅方法

　　铅的检测方法有很多，如骨铅的测定、尿铅的测定、粪铅的测定、发铅的测定及血铅的测定，但其中有的对检测要求比较高，难以做到；有的因为方法不科学、结果不可靠，已经被淘汰。爸爸妈妈对此应有全面的了解。

　　骨铅测定法

　　骨骼系统是铅的储存池，占体内铅总量90%。用X射线荧衍射法进行骨铅测定有助于了解儿童铅污染的积累状况，是指示儿童铅污染和损害较好的直接参数，但目前难于装备给一般实验室和临床单位。

　　尿铅测定法

　　即检测尿中的铅含量来评价体内的铅水平，但由于尿铅的浓度受饮水和尿量等因素影响，完全没有价值。

　　粪铅测定法

　　原理和尿铅测定法类似，同样也会受到食物等因素的影响，准确度不高，不能作为确诊的手段。

　　发铅测定法

　　头发虽然检测比较方便,但是由于空气污染比较严重，污染在头发上的铅不易去除，测定结果必定会偏高，不能准确地反映体内铅含量的实际水平，参考价值不大，已经被废弃。

　　血铅测定法

　　大量研究结果表明，反映儿童近期(1-3个月内)铅接触的最佳指标是全血铅含量，简称血铅。血铅容易测定，并且与其它指标的相关性较好，有标准方法；一直为各实验室所采用，便于相互比较；能较好地反映儿童体内铅负荷状况。

　　在检测血铅含量的几种方法中，用抽静脉血来检查血铅浓度最为准确。另外要提醒大家的是，尽量带孩子到正规的实验室去检测。因为正常情况下，血铅含量很低，要求灵敏度高的分析仪器；同时，由于环境中铅无处不在，血铅的测定特别容易受到铅的污染，因此要由训练有素的专业分析人员来完成。合格的实验室才有可能按规范，在严格的质量控制条件下提供准确的数据。

　　警惕无良厂商制造“铅恐慌”骗术

　　铅中毒日益成为父母们所关心的问题，各个大中小城市的铅防中心、排铅指导中心也如雨后春笋般地涌现，像北京就出现过大面积的血铅筛查，许多孩子服用了一个疗程就需花费4、5千元排铅保健品；在上海，免费测铅的网点多达数十个，以此推销驱铅保健品的厂商有7-8家。其中不乏某些厂商甚至医疗机构为推销高价保健品获取商业利润而人为制造“铅恐慌”，让不少孩子依据“虚高”的血铅值，吃了驱铅“冤枉药”，他们是通过怎样的招数，利用铅中毒生财有道的呢？

　　第一招　　以非典型表现作为确诊依据

　　雇佣非专业的保健医生装点门面，以显示其专业性、权威性，并煞有介事地罗列10条左右的铅中毒非特异性表现，如多动、注意力不集中、孩子吃饭不香、听力、视力下降、学习不好、腹部疼痛、免疫能力下降，易感冒等，这些非典型的表现哪怕是正常的孩子也能对上几条，造成人人自危的局面。

　　第二招　　采用不恰当的检测方法进行测铅

　　如采用国际上已经淘汰的儿童铅中毒筛查指标——锌卟呤法，即先检测血中的锌卟啉含量，再换算出血铅含量，这种方法很不可靠，因为只有当血铅达到250微克／升以上时，两者之间才存在一定剂量关系。或是采用对诊断铅中毒完全没有意义的尿铅、发铅检测法，即使少数地方提供血铅检测，也多为“一滴血”末梢血铅检测，即采手指血来检测，而事实上，末梢血污染机会多，所测血铅准确性及重复性极差，不足以用于诊断。

　　第三招更改铅中毒得诊断标准

　　提出只要血铅超过30微克/升就是超标，就要驱铅。按照这一标准，绝大多数儿童都得驱铅，服用保健品的适用人群就大大增加，甚至要高达90%以上！事实上，只有部分血铅为250-449微克/升的儿童才需要进行药物排铅，血铅在100-249微克/升之间的轻中度患儿完全不用服药或吃保健品，只要在日常生活中注意一些防治细节就可以不治而愈。

　　PART4血铅高了一定就要吃药吗？

　　铅中毒的国际诊断标准

　　目前，全球公认的儿童铅中毒诊断和分级主要依照血铅水平为指标，共分为5级

　　Ⅰ、血铅小于99微克(0.099毫克)/升，相对安全(已有胚胎发育毒性，孕妇易流产)；

　　Ⅱ、血铅100～199微克/升，血红素代谢受影响，神经传导速度下降；

　　Ⅲ、血铅200～499微克/升，铁锌钙代谢受影响，出现缺钙、缺锌、血红蛋白合成障碍，可有免疫力低下、学习困难、注意力不集中、智商水平下降或体格生长迟缓等症状；

　　Ⅳ、血铅500～699微克/升，可出现性格多变、易激怒、多动症、攻击性行为、运动失调、视力和听力下降、不明原因腹痛、贫血和心律失常等中毒症状；

　　Ⅴ、血铅≥700微克/升，可导致肾功能损害、铅性脑病(头痛、惊厥、昏迷等)甚至死亡。

　　注：世界发达国家儿童血铅＜60微克/升为相对安全，国际血铅诊断标准≥100微克/升为铅中毒。

　　要提醒父母注意的是，判断血铅含量是否正常必须以保证化验结果的绝对可靠性为前提。我们建议，若在一家医院查出孩子血铅偏高，最好另换一家再做一次检查。因为有很多因素会影响血铅水平鉴定质量，比如样品的采集、对血液的消化处理、试验条件、检测方法、质量控制等都可能影响检测的结果。有调查表明，器皿污染可使血铅含量增加50%～60%，甚至300%。

　　不同级别的铅中毒区别对待

　　万一发现孩子血铅偏高，爸爸妈妈也不要乱了阵脚，实际上，血铅含量在250微克/升以内的轻、中度铅中毒是无症状的；而且如果只发现铅水平高，而无贫血、生长发育迟缓、多动、注意力不集中等症状，就不能说孩子是铅中毒。一般医学上对于Ⅱ以下铅中毒儿童，以健康教育，环境干预和特殊饮食调衡为主；Ⅱ～Ⅲ必须在医生指导下以国家认定驱铅食品做驱铅治疗；Ⅳ～Ⅴ应在于48小时内复查血铅，如获证实，应立即予以驱铅治疗，同时进行染铅原因的追查与干预，尽快脱离一切铅污染源。

　　食疗排铅较安全

　　据了解，驱铅治疗正常费用大约为一疗程(7天)80元至90元，口服2至3疗程后便可见效。但“是药三分毒”，对无需使用药物驱铅的儿童滥用药物，结果有害无益。这是因为驱铅药物具有较大的毒副作用，服用后可能会出现拉稀、呕吐、脱发等症状，甚至会导致再生障碍性贫血，对身体造成严重危害。驱铅药物还是一种络合剂，它会没有选择地将铅与其他一些有益元素，如钙、铁、锌等微量元素一起清出体外，使某些服用者出现严重低钙，导致惊厥甚至死亡。

　　其实，如果孩子的铅超标情况不是很严重，普通的食物治疗就可达到理想的效果。父母可有意让孩子多吃以下富含以下几种营养成分的食物：

　　钙

　　缺钙儿童发生铅中毒的几率很大，这是因为钙、铅都是2价离子,2价离子在体内有跟蛋白质结合竞争的机制,如果钙摄入不足,而铅的摄入量又高,那么铅就与蛋白质结合了。而补充适量的钙则可减少铅吸收，降低铅毒性，缓解铅中毒症状。所以补钙类食物如牛奶，就是排铅食物中的主打星。关于补钙可参见本刊2005年第2期P74《年龄不同，补钙不同》。

　　微量元素

　　铁、锌、铜、镁、硒、锗等元素均可与铅相互作用，减弱铅的毒性，推荐食物有：南瓜、茄子、白菜豆类、海带、牡蛎、动物肝脏、动物血、肉类、蛋类、豆奶、花生、核桃等。

　　优质蛋白质

　　特别是含硫氨基酸(如半胱氨酸)丰富的蛋白质，对降低体内的铅浓度有利，也可减轻中毒症状。蛋白质不足可降低机体的排铅能力，增加铅在体内的贮留和机体对铅中毒的敏感性。一般每日摄入蛋白质应为1.5g/公斤体重，其中动物蛋白及豆类蛋白，如牛奶、蛋类、瘦肉、家禽、鱼虾、黄豆和豆制品等应占1/2以上。

　　维生素C

　　维生素C与铅结合成难溶于水而无毒的盐类，随粪便排出体外。含维生素C丰富的食物有油菜、卷心菜、苦瓜、猕猴桃、枣、广柑等。

　　多糖类大分子

　　果胶、海藻酸和膳食纤维等多糖类大分子物质可与铅络合，形成难以吸收的凝胶，有效地阻止铅在胃肠道的吸收，起到促进排铅的作用。常见食品有海带。

　　膳食中增加蛋白质成分，多吃富含维生素C和酸类食品。大蒜、胡萝卜、海带、绿豆、酸奶、奶茶、茶叶、乌梅、菠菜、卷心菜、生菜、柠檬、柿子、葡萄、香蕉、苹果、豆制品、土茯苓、金钱等食物或中药中，有的能与铅结合使铅毒性降低或变为无毒，有的能促进铅排出体外。

　　排铅安神食谱

　　下面介绍一些排铅安神食谱，所用中药，一般在中药店有售。

　　胡萝卜牛奶：胡萝卜50克，煮熟后取出压烂，调入牛奶200毫升中服食。