扬扬9岁，上小学四年级，原本是班上的“故事大王”和“开心果”；可最近两个多学期来，性格越来越孤僻、稍不如意就打人，学习和注意力越来越差，经常便秘、拉肚子，脸上的红润越来越少。爸爸妈妈好着急，辗转看了几家医院没个“说法”，来儿童医院检查才知道小扬扬原来是铅中毒，血铅含量远远超过平均水平。据儿童医院的专家介绍，在近几年的铅筛查中发现，很多孩子体内的血铅浓度超高。

　　铅是一种有神经毒性的重金属元素，对人体无任何生理功用，理想血液浓度为零。但因全球工业、交通的迅猛发展，使铅在环境中普遍存在，如室内装饰用的涂料油漆、孩子们的铅笔和教科书的彩色封面及很多玩具、汽车尾气和工业废气等都含铅；煤在燃烧中释放铅；含铅焊锡在罐头食品、水管等的应用，使食物和饮水中也含铅。生活在这样的环境中，便通过手—口途径吸收、或经呼吸道吸入。铅吸收后，90%储存在骨骼，另10%随血液分布到全身各器官和组织。

　　值得一提的是，铅对人体的影响是个“剂量—效应”持续累积的过程，随血铅水平的提高，可对全身血液、神经、肾脏、内分泌和免疫等各系统产生毒性作用，临床表现复杂，缺乏特异性。但在儿童，对智能发育及体格生长的影响更为显著，常会引起智能下降、生长迟缓等。儿童铅中毒是表示体内铅负荷已处于有损健康的危险水平，由于铅对神经系统的损害和生长发育的影响难以逆转，所以对儿童铅中毒应早发现、早治疗，使铅的毒性作用减少到最低程度；同时，积极的预防比治疗显得更为重要。

　　正因为铅在环境中普遍存在，且悬浮在空气中的梯度相对较低，恰好处在儿童呼吸带，所以儿童更容易发生铅中毒。在预防上，首先我们应增强环保意识，减少环境污染；其次，加强宣传和教育，避免儿童接触铅源，特别是家长要正确认识与积极配合；然后要定期筛查，尽早发现和及时治疗。凡遇到发育迟缓、学习困难、行为异常、孤独症、惊厥、缺铁性贫血、语言和听力障碍、反复呕吐、反复腹痛等表现的儿童，都必须及时进行血铅检测。(

　　湖南省儿童医院 郑素平 莫丽亚)

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