据统计，我国先天性心脏病的发病率大约1%。这是一个相当可观的数字，按全国14亿人口计算，大约有1千多万人患先天性心脏病。先天性心脏病危很大，不可小视。因此，注意作到从儿童时期就早期发现、早期诊断、早期治疗先心病显得非常重要。

　　儿子得了先心病

　　十月怀胎，王女士生下了一男孩，取名丁丁，虽比较瘦小但还算可爱，一家人满心欢喜。

　　丁丁三四个月时，王女士发现孩子吃奶很费力，吃完奶还有点气喘吁吁，口唇有点发紫，她感觉宝宝是生病了，和丈夫一起带着丁丁走进了市儿童医院。经检查丁丁患有先天性心脏病。医生夸奖夫妻俩细心，发现得早，对丁丁的治疗很有帮助，并为丁丁安排了治疗计划。

　　人的心脏分四个腔，上面的两个腔是心房，靠左侧的是左心房，靠右侧的是右心房。下面的两个腔是心室，靠左侧的是左心室，靠右侧的是右心室。

　　正常的心脏左、右两个心房之间有一隔膜隔开，互不相通，这个隔膜叫房间隔。两个心室之间也有一隔膜隔开，也是互不相通，这个隔膜叫室间隔。患先天性心脏病的孩子，出生时心脏结构就异常，较常见的有以下四种类型：

　　室间隔缺损：即心脏的左、右心室相通，血液不能被室间隔隔开。这种病的患儿常有呼吸困难、气喘、乏力、紫绀、抵抗力低下、易患感冒和肺炎等；房间隔缺损：即左右心房相通，血液不能被房间隔隔开。轻者常无明显表现，重者可有疲劳、气短及紫绀等；动脉导管未闭：胎儿时期，主动脉与肺动脉之间有一条导管相通。出生以后，这条导管逐渐闭锁。如果出生一年后仍不闭锁，即为动脉导管未闭。患儿可有发育迟缓、心慌、气短、紫绀等表现；法鲁氏四联症：亦是小儿先天性心脏的一种类型，指肺动脉狭窄、主动脉右跨、室间隔缺损、右心室肥大四种畸形同时存在，患儿表现为呼吸困难、乏力、紫绀等。

　　先心病影响孩子发育

　　正常情况下，心脏内的血液是沿着一个方向流动的，如果发生了先天性心脏病，患儿的血流动力学发生了障碍，首先可以出现机体组织器官供血障碍，造成组织缺氧，影响患儿生长发育；其次，可造成肺部血流增加，容易反复发生肺部感染；第三，血流动力学异常还可加重心脏的负担，发生心力衰竭，诱发恶性心律失常甚至猝死；第四，心脏结构异常造成的血液湍流，可造成局部心内膜结构受损，容易滋生细菌，发生感染性心内膜炎。

　　先心病除了给孩子造成以上身体方面的损害外，还可给患儿造成心理上的伤害，严重的可造成人格缺陷。

　　注意早期发现和诊断

　　父母的细心是早期发现先心病的关键。那么，先心病有哪些蛛丝马迹呢？

　　孩子口唇、指趾甲青紫或哭闹后青紫，一般均与先天性心脏病有关。婴儿出生后即出现青紫，往往为复杂先天性心脏病，如三尖闭锁，肺动脉闭锁，大动脉转位或重度法鲁氏三联症等。如果几个月后出现青紫，最大可能是法鲁氏四联症。如几岁、十几岁或成年以后逐渐出现青紫，可能是左向右分流型先天性心脏病，如室缺、动脉导管未闭合并肺动脉高压(或称艾森曼格综合征)。

　　非青紫型的先天性心脏病早期往往不易被家长识别，这样的先心病儿在出生时表面看是没有什么特殊的，随着年龄的增大，先心病会出现一些症状，如经常感冒、发烧、吃奶后气促、口唇青紫、生长发育减缓或停滞等。先出现以上症状时，应尽快到医院就诊。

　　先天性心脏病一般都应手术治疗，最佳治疗时机应从患儿适应手术能力、配合术后治疗等方面来考虑，一般以3—6岁为最佳。但也有因病情不足一岁，甚至几个月时就要手术，这应由医生来决定，家长一定要作到主动配合。

　　预防是关键

　　先天性心脏的成因目前尚不明确，因此缺乏有效的预防方法。某些子宫的病毒感染所致先天畸形多伴先天性心脏病，因此，妊娠期尤其妊娠早期预防病毒感染是重要措施。母亲酗酒，婴儿可患酒精中毒综合征，常伴发室间隔缺损、动脉导管未闭、房间隔缺损、法鲁氏四联症等。妊娠期服用某些药物如孕酮类、雌激素类及抗惊厥药等，亦可导致胎儿心脏畸形。因此，重视母亲的妊娠期保健，对避免孩子先天性心脏病的发生有十分重要的意义。

　　国内胎儿超声心动图已开展了很长时间，如果父母曾患先天性心脏病，或曾有患先心病的子女，再妊娠时提倡做胎儿超声心动图，这样可以早期发现问题胎儿，以及早采取相关措施。(副主任医师 程树元)

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