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谨防孩子腹泻变大病

http://www.sina.com.cn  2005年09月22日 09:47  《孩子》 

  夏天,孩子最易攀上腹泻病。一般说来,腹泻属于肠道疾病,但在有些时候却可越过“雷池”,殃及心脏、关节甚至大脑而闯下大祸。

  祸及心脏

  阳阳生日那天吃了好几支冰棍儿,晚上就肚子不舒服,并拉了几次稀便。阳阳妈赶忙从药箱里取来黄连素给他服下。第二天阳阳感觉肚子好了些,可是胃口变差、体温也有些轻微上升。阳阳妈误以为黄连素作用太弱,便换了庆大霉素注射液口服。过了两天,阳阳的情况更加不妙,精神萎靡不振,面色有些发白,头晕和心跳。阳阳妈慌了神,不敢再“治疗”下去,遂将他送入医院儿科。医生检查结果:阳阳得了心肌炎,幸亏入院及时,否则后果就严重了。

  引起孩子腹泻的原因很多,就病原微生物而言,就有细菌、真菌、病毒等等。病毒引起的腹泻最多,约占发病总数的70%,如柯萨基病毒、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒、轮状病毒等,这些肠道病毒对心肌细胞有很强的“亲和力”,当孩子的抵抗力下降时,它们就会“乘虚而入”,通过消化道黏膜经血液循环而流窜到心脏作案,造成心肌细胞炎症性损害,医学上称为心肌炎。阳阳就是因为吃了不洁的冰棍而中了病毒的招。

  一旦心肌受害,除了神萎食差、头晕面白等症状外,还可能有疲乏多汗、心跳加快或减慢、胸闷、心前区不适或疼痛等症候。严重者可出现面部浮肿、不能平卧、呼吸困难等心力衰竭表现,危及生命。

  祸及关节

  兵兵刚满5岁,在学前班就读。一次吃了几片存放于冰箱内的番茄,几小时后出现腹泻、腹痛、呕吐、发热等症状,随即到街道诊所输液治疗,病情好转后携带抗菌药回家服用。想不到几天以后,兵兵两踝关节处开始疼痛肿胀,影响行走,兵兵家长不得不带他到医院求治。接诊医生经过检查后,诊断为感染过敏性关节炎,究其原委,乃是肠炎闯的祸。

  所谓感染过敏性关节炎,指的是人体遭受病原微生物侵袭后引起的炎症,但并非病原微生物直接侵犯关节所致,而是感染引起的过敏性病变,膝、髋、踝等关节为发病部位。兵兵的踝关节发炎,就是源于肠道感染引发的过敏性炎症。

  感染过敏性关节炎约占所有关节炎类型的20%,发病率相当高,虽可发生在任何年龄段,但以5~12岁的儿童和20~40岁的成年人为最多。关节炎多在感染后1~6周内发作,关节肿痛反复发作,再发再愈。所幸的是该病有惊无险,预后良好,常在3个月内痊愈,不会引起心脏损害和关节畸形。

  祸及大脑

  雪雪的腹泻与上面两个病例都不一样,是在吃了凉菜两天后才发病,且不是以通常的稀便为首发症状,而是突发高烧,体温接近40℃,口唇发绀,反复抽筋。雪雪家长以为她得了脑膜炎,急忙送入传染病医院。经化验,雪雪得的是中毒性菌痢之脑型。

  中毒性菌痢俗称毒痢,侵袭对象多为2~7岁的孩子,是细菌性痢疾中特别危重的一种,又可分为3大类型,除了雪雪那样的脑型外,还有休克型、混合型。脑型毒痢常出现严重的毒血症,如救治不及时会引发呼吸衰竭而置人于死地。休克型毒痢则可出现尿少或无尿、精神萎靡、面色苍白、皮肤湿冷、脉细数、血压波动或偏低等症状。混合型毒痢兼具两型的特点,是毒痢中最凶险的一种,病死率极高。

  毒痢病在小儿肠道,怎么会殃及到一身之“首”的大脑?

  原来,孩子的大脑处于发育阶段,功能不完善,血液与大脑之间的防御屏障(医学称为“血脑屏障”)不健全,致使毒痢产生的毒素经肠道黏膜吸收入血液,并随血液循环越过血脑屏障而侵入大脑造成损害。可以说,毒痢的症状越重,生成的毒素越多,大脑的病变也就越严重,后果亦越危险。这样的患儿即使抢救成活,也常可留下瘫痪、智力低下、癫痫、失明等后遗症,给孩子造成终身痛苦。

  毒痢的预防关键是把住“病从口入”关,家长要关心孩子的吃喝卫生,特别是在细菌活跃的夏天,吃凉菜尤要慎重。 (文/兰政文 副主任医师 责任编辑:蔡葵芳)

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