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宝贝的排尿是否正常

http://www.sina.com.cn  2005年11月23日 02:27  《妈咪宝贝》 

  宝贝的尿色时常会发生变化,有时是淡淡的黄色,有时又变深黄,有时突然出现白色的浑浊,有时则是发红的,怎样通过尿液来识别宝贝是否有病还是没病呢?

  案例:妈咪早上突然发现小丁丁的眼睛有点肿,也不爱吃饭了,一天都不高兴,对什么都没有兴趣。下午,丁丁撒尿时妈咪突然发现尿液又少又红,而且没有了往日午睡后长长的排尿声。到了晚上,丁丁的尿液又像洗肉水一样的鲜红。妈咪非常着急,立刻带他到医院检查。经过检查和验尿医生告诉妈咪,丁丁患了“急性肾小球肾炎”。幸亏发现得早,丁丁需要住院治疗。经过精心治疗,2周后丁丁就恢复了健康,平安地出院了。很多妈咪对宝贝的尿液都心存许多疑惑,不知宝贝每天应该排多少尿才是正常,尿液是否正常应该如何判断呢?

  宝贝每天正常排尿次数

  有关资料统计,一般93%的新生儿生后24小时内,99%在48小时内排尿。在出生后头几天内,由于摄入量少,每天排尿大约4-5次;1周以后,宝贝的新陈代谢旺盛,进水量增多,而膀胱容量小,每天排尿可以突然增加到20-25次;到1岁以后,每天排尿15-16次,到学龄前和学龄期每天排尿6-7次。

  宝贝每天正常排尿量

  由于宝贝的肾脏生理功能的因素,在正常状态下保存水分的能力低于年长儿和成年人。宝贝尿量的个体差异较大,通常是,出生后48小时正常尿量一般每小时为1-3ml,2天内平均尿量为30-60ml,出生后3-10天每天排尿100-300ml,2个月时每天排尿250-400ml,1岁时每天排尿400-500ml,3岁时每天排尿500-600ml,5岁时每天排尿600-700ml,8岁时每天排尿600-1000ml,14岁时每天排尿800-1400ml,14岁以后每天排尿1000-1600ml。

  宝贝正常的尿液颜色

  刚刚出生2-3天的宝贝,排出的尿液颜色较深,稍浑浊,放置后会有红褐色的沉淀。这是尿酸盐结晶,几天后尿色就会变浅。正常宝贝的尿液是浅黄色、透明的,有一种特殊的清新气味。

  怎样判断尿液的颜色是否正常?

  宝贝的尿液发黄时

  宝贝尿液颜色的深浅与饮水的多少、汗液排出的多少密切相关。如果宝贝饮水多、出汗少,其尿量偏多,尿色浅而透明;如果宝贝饮水少,出汗多或正在发烧,那么宝贝的尿量就会减少,颜色也会变成深黄色,并且气味较大。

  特别提示:

  1.新生儿的尿液发黄,要注意是否新生儿黄疸所致,如ABO溶血、Rh溶血、先天胆道闭锁等症,都可引起尿液发黄。

  2.较大的宝贝尿色深黄,或呈酱油色或浓茶色,一定要注意是否患了急性肝炎,一旦患病要及时诊治。

  3.宝贝服用以下药物时,尿色也会变成金黄或橘黄色,如呋喃坦啶、痢特灵、复合维生素B、核黄素、黄连素、大黄、番泻叶、芦荟等。

  宝贝的尿液发红时

  新生儿在出生后几天,尿液可以有淡红色、红褐色或黄褐色的沉淀,这是尿酸盐的结晶。如果放在试管内进行加热,结晶可以溶解,几天后尿液就会逐渐转淡,并变得澄清起来。

  特别提示:

  1.当宝贝出现尿色发红,如洗肉水样或如烟灰色时,一定要注意观察眼睑、双下肢或阴部等部位有无浮肿,是否伴有高血压。如果宝贝眼睑浮肿的同时,并伴有精神烦躁、血压增高,做尿常规化验检查时发现尿液中有大量红细胞,提示宝贝可能患了急性肾小球肾炎,一定要去医院进行及时诊治,同时卧床休息,千万不能疏忽。

  2.如果宝贝服用利福平、氨基比林、酚磺胺等药物,或者食用甜菜,也会使尿液发红。但尿液检查时没有红细胞,应该注意除去假象。

  3.如果宝贝服用了中药或以下药物,尿液也会变成金黄或橘黄色,如黄连素、大黄等药。

  宝贝排尿频繁时

  一般情况下,宝贝的年龄越小,排尿次数越多;天气越寒冷,汗液排泄少,尿液也会增多,排尿次数过多。但每次的尿量也会很多,这是正常现象。但当宝贝频频排尿,而每次的尿量却很少,或有尿裤子的现象,或排尿疼痛,这是出现了膀胱刺激症状。可能是尿道发生了感染,应该及时带宝贝就医。

  特别提示:

  1.小男孩一定要注意查看尿道口是否发红,有无包皮过紧。尿道口不能充分暴露其排尿不能成直线,或由于尿碱积存在龟头的刺激而发生尿频。

  2.小女孩在排泄后一定要及时清理会阴,清洁时要从会阴向肛门处擦拭,然后用水或湿巾擦拭,以防引起尿道感染。

  小链接——防治尿路反复感染小妙招

  注意卫生保健,特别是会阴部的清洁

  对于小婴儿,除了要勤洗勤换尿裤、尿布,每次大小便后都要清洗外阴和小屁屁外,还应注意清洗方法的正确。正确的清洗方法是由前向后清洗外阴,然后再清洗肛门,特别是女婴更应注意这一点。对于大一些的宝贝,也应每天晚上清洗外阴,保持局部清洁。给男孩清洗外阴时,一定要扒开小包皮,把隐藏在里面的污垢洗净。无论是男孩还是女孩,都应在尽早穿封裆裤。

  泌尿器官感染时及早治疗

  宝贝一旦发生尿路感染,积极去看医生,采取有效地治疗,控制感染,防止复发。急性感染时,应让宝贝卧床休息,多饮水,勤排便,减少细菌在膀胱内停留时;同时,注意外阴清洁,采用硼酸水坐浴;还应配合医生及早进行抗生素治疗。

  宝贝的尿液发白时

  很多妈咪可能都会有这样的经历,有时宝贝尿在地上,或盆内的尿液发白,就好像米汤一样,这时都会很紧张,怀疑宝贝一定是得了大病。其实,宝贝的尿液发白一般出现在寒冷的冬季,往往还会有白色沉淀。这往往是由于尿中的尿酸盐增多而形成的结晶,如果在尿中加入一些酸,如冰醋酸,结晶就会很快溶解,尿液立刻变得清澈透明。

  特别提示:如果宝贝不但尿色发白,而且尿液浑浊或有特殊的臊臭气味,同时伴有尿频、尿急,排尿时哭啼,大多是发生泌尿系感染,形成了脓尿,一定要及时带宝贝看医生。

  发现宝贝的尿液不正常时

  如果发现宝贝的尿液不正常,一定要带新鲜的中段尿(除去开始和结尾)在1小时内送到医院进行检查,以便及早明确诊断,及时治疗。

  如果宝贝确诊为泌尿道感染,一定要鼓励宝贝多饮水,以增加尿液的排泄量,促使细菌及毒素的排出。如果饮水量不足,就会排尿过少,这样往往会影响疾病的恢复。同时,要注意不吃发物,如海鲜、羊肉、香菜、辛辣等刺激性食物,尤其应该注意的是莲子和南瓜。因为,莲子具有收敛固涩的作用,食用后可使排尿涩滞不畅的症状加重;而南瓜性温味甘,食用后可使排尿灼热疼痛症状加重。

  急性肾小球性肾炎患儿,如果有浮肿和高血压的症状,应该注意控制食盐的摄入,要做到低盐或无盐饮食,以免加重浮肿。同时,在饮食上要忌食含草酸高的食物,如菠菜、芹菜。少尿时要忌食柑橘、紫菜、蘑菇及鸡蛋、豆类食品,以免发生高血钾症,加重肾脏负担。

  患了肾炎的宝贝不宜饮水过多,过多的水会加重肾赃的负担,使浮肿加重;而浮肿又会使心脏负担加重,严重时会引起心脏衰竭。 (文/王素梅 编辑:赵京文)

  专家简介

  王素梅 1977年毕业于上海医科大学医学系,现为北京中医药大学东方医院儿科主任,儿科主任医师兼教授、硕士生导师。20余年来一直从事中西医结合儿科医疗、教学及科研等工作,在中西医结合治疗儿科疾病方面积累了丰富的经验。参加国家“七五”攻关课题的临床研究,荣获国家科技进步奖。担任全国高等中医教育学会常务理事、中华医学会中西医结合会会员等职务,曾在国家级专业刊物发表论文20余篇,担任两部儿科专著副主编。目前担任中国早教网专家组工作。

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