案例：小爱最近总不爱拉便便，说是疼，先开始妈妈给她每天多喝水，但大便情况还是没有改善，慢慢发展到口臭、不想吃东西，到底是什么原因导致小爱便秘这样厉害呢？便秘了又该怎样治疗呢？

　　便秘新认识

　　综合指数看便秘

　　提到便秘，许多人的第一印象就是“很久没有大便了”，事实上除了大便次数，包括大便质地的软硬、排便时用力程度、疼痛与否等，都可以判断是否便秘。

　　宝贝到了4岁左右，就和大人差不多，每天排便1至3次，都算是正常。所以，大便质地的软硬、排便用力程度、疼痛与否等等，就远比排便次数重要。妈咪平日要多注意宝贝的排便状况，并实时进行改善。

　　及时治疗，避免发展成慢性便秘

　　对于急性便秘，只要多摄取水分与纤维素就可以矫正。当妈咪发现宝贝有不敢大便、大便疼痛、出血等状况时，就可能是已经便秘了一段时间，此时应该前往医院治疗，可以借助一些药物使肠内大便清除干净，直到宝贝不再有忍便的行为时，才有机会进入良性循环，否则，通常治疗前的病程拖得越久，治疗所需时间也越久，复发率也会偏高，如果发展成为慢性便秘，会影响宝贝的生长发育。

　　便秘本身并不是疾病而是种症状，除了少数是源于器质性病变外，大部分都属于功能性便秘，80%-90%的儿童便秘都属于功能性便秘。

　　第一宗罪：饮食失调，纤维素摄入不足

　　挑三拣四爱吃肉

　　宝贝挑食似乎已经成为通病。爱吃肉，不吃蔬菜；吃零食，不吃正餐。这些都让宝贝缺乏纤维素，而纤维素能帮助肠胃蠕动。粗纤维可增加食物残渣，刺激肠壁，促进肠道蠕动，使粪便易于排出。

　　对策：宝贝的饮食应注意多种营养的合理搭配，水果如梨和含纤维较多的蔬菜如胡萝卜、白菜、菠菜、芹菜等要多吃一些。另外应适当吃些粗粮如玉米粉、小米、麦片等。

　　不喝水

　　多喝水可以刺激肠道的蠕动并软化大便，因此，便秘的人应特别注意吸取足够水分。现在的宝贝大多不爱喝水，尤其是不爱喝白开水，而总是想喝各种甜味饮料、碳酸饮料。

　　对策：对于不爱喝白水的宝贝，妈咪应与幼儿园联合“作战”。

　　幼儿园可适当以喝水为主题进行教育活动，而妈咪也尽量在家中统一战线，不要宝贝一哀求就给他买饮料喝。对于那些习惯喝饮料的宝贝，可以适当地在白水里兑一些果汁，一是能满足口味需要，二来慢慢过渡，果汁的量越来越少，最后全部换成白开水。

　　第二宗罪：缺乏运动

　　宝贝平日的锻炼很重要，因为肢体活动的同时，也可以促进肠道的蠕动，加强肠道动力性，便于宝贝大便的排出。缺乏运动的宝贝相对于活跃的宝贝，通常排便较困难一些。

　　对策：加强宝贝的体育锻炼，多运动，特别是平日在家可以多练习加强腹肌的动作，有助于唤醒懒惰不肯动的肠子。

　　简单的蹲、身体往前、后弯曲或是转腰的动作，可以扭转到腰部肌肉，有助加速肠蠕动。当然，父母也可以在睡前顺时针轻按孩子肚脐周围，帮助加速肠蠕动。

　　第三宗罪：隐忍不发，恶性循环

　　刚刚入托或入学的宝贝最爱发生便秘，因其在陌生的环境中经常发生紧张，生活的适应能力较低，语言表达能力有限，加之贪玩不及时去排便。久而久之，就使便意受到抑制，大量的大便长久撑胀直肠，水分被吸收近干，排便就变得困难疼痛。

　　正常人的排便过程分两部分，即产生便意和指示排出粪便。当神经中枢发出便意信号时，如果不及时排出则会抑制便意，导致粪便在大肠内停留过久，过多水分被吸收，变得干硬不易排出，结果造成便秘。而且，便秘也是菌群失调的一种表现，其主要原因是肠道内双歧杆菌减少，腐败菌却在繁殖并产生肠毒素，污染肠内环境，造成肠蠕动减慢、酸碱度失衡，最终使肠功能紊乱，促使便秘发生。便秘会使宝贝排便很困难，他们因心里害怕排便而经常忍着不便，结果使便秘变得越来越严重。

　　对策：要让宝贝养成定时排便的好习惯。

　　一般在饭后，最容易产生排便反射，可让宝贝在饭后坐盆。时间长了，宝贝到了时间就会排便。

　　对于大一些的宝贝，妈咪和老师可随时提醒他们大便。

　　第四宗罪：器质性疾病

　　1.佝偻病、营养不良、甲状腺功能低下。患儿腹肌张力差，或肠蠕动减弱，便秘比较多见。

　　2.肛裂、肛门周围炎症。大便时肛门口疼痛，小儿因怕痛而不解大便，导致便秘。

　　3.先天性巨结肠。患儿腹腔肿瘤压近肠腔时大便不能顺利通过，也可引起便秘。

　　对策：对症治疗，对先天性巨结肠的患儿需要手术治疗。

　　中医治疗便秘小验方

　　由于小儿肠道功能尚不完善，一般不宜用导泻剂治疗，以防引发肠道功能紊乱；而中药又因其味苦，多数婴幼儿不予配合，所以最好采用食疗加按摩的方法，简便易行，且无任何副作用。

　　实证便秘

　　表现：大便干燥，坚硬如羊粪，排便困难，可伴有腹胀痛、口臭、手足心热等症。

　　食疗方法：

　　1.萝卜汁：红心萝卜捣成泥状取汁(或榨汁机取汁)，白糖适量，共煮2-3分钟，温服。

　　2.松子仁粥：大米100克煮粥，熟前放入松子仁30克，煮至粥成，加糖食用。

　　3.苹果：每日早晚空腹食苹果半个-1个。

　　按摩方法：妈咪用食、中指自上而下从宝贝第四腰椎骨处推至尾椎骨处。

　　虚证便秘

　　表现：大便时秘，排便困难，或大便先干后稀，并伴有面色苍白，形体消瘦、倦怠乏力、食欲不振等。

　　食疗方法：

　　1.黑芝麻：黑芝麻15克，捣碎，水煎，空腹食。或黑芝麻10-20克，炒香，打碎，与鸡蛋同煎或夹入馒头、面包内，每日1-2次。

　　2.杏仁羹：杏仁10-20克，山药50克，胡桃肉20克，蜂蜜适量。将前三味洗净去皮打碎和匀，加蜂蜜，加水适量煮沸，经常服用。

　　按摩方法：妈咪用左手托住患儿手部，以右手食、中指夹住患儿拇指，然后以右手拇指桡侧从患儿虎口推向食指尖即可。

　　妈咪路路通

　　肥皂条与开塞露——可应急但不可长期使用

　　用肥皂条通便，是借助肥皂的润滑作用。它可以刺激肛门引起反射，利于大便通过。所以宝贝一旦发生便秘，可先在家里用软的肥皂条进行通便。

　　具体操作方法：将肥皂切成条状，大约2-3厘米长，筷子般粗细就可以。将制成的肥皂条放在水中弄湿，轻轻塞入宝贝的肛门里，压迫一会儿，等宝贝有了便意后即可排便。

　　由于肥皂条具有刺激作用，如果长期使用，一旦养成习惯，正常的“排便反射”就会消失，便秘就更难纠正了，所以不要长期使用肥皂条给宝贝通便。同样道理，也不可长期给宝贝使用开塞露通便。 (文/刘东升 受访专家/小儿外科主治医师 黄柳明)

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