支气管炎是气管和支气管黏膜发生的炎症。根据临床上病程的长短分为急性支气管炎和慢性支气管炎。

　　小儿患者一般多为急性支气管炎。病原主要是病毒、肺炎支原体或细菌，致病性细菌可引起继发感染。

　　案例：小艾今年冬天先是感冒，紧接着就咳嗽个不停，只是干咳，并没有痰，一拖就是好几天，医生诊断为小儿急性支气管炎，需要中西医结合治疗。疗程结束后，妈妈又带她专门看了中医，喝汤药进行调理，以免发展成慢性支气管炎。

　　支气管炎、气管炎从临床上讲是两种不同的病。

　　● 支气管如枝叶

　　自喉部环状软骨以下称下呼吸道。下呼吸道是由不同的管道组成。医生称之为支气管树，好像一棵大树的枝杈。

　　● 气管如主干

　　气管像大树的主干一样，在支气管的上方。

　　由于儿童抵抗力弱，容易被外界病原菌侵入，所以感染很容易扩散到支气管。患儿很少诊断为气管炎，一般都诊断为支气管炎。

　　急性支气管炎的表现

　　● 咳嗽

　　大多先有上呼吸道症状，忽然出现频繁而较深的干咳，以后渐有支气管分泌物。

　　咳嗽一般延续7-10天，有时迁延2-3周，或反复发作。如不经适当治疗可引起肺炎。

　　● X光片检查

　　拍X线胸部片肺纹理增粗、紊乱，肺部无炎性阴影。

　　● 并发症

　　身体健壮的患儿少见并发症，但在营养不良，免疫功能低下、先天性呼吸道畸形、慢性鼻咽炎、佝偻病等患儿中，容易并发肺炎、中耳炎、喉炎。

　　中医调理急性支气管炎的方法

　　本病中医称为外感咳嗽，由于致病因素不同，临床分为风寒咳嗽，风热咳嗽和实热喘。治法以疏风散寒、清热宣肺、降热平喘为主。

　　● 风寒咳嗽

　　主要症状为突然咳嗽，咳声急频，痰稀薄、鼻塞、流清涕、咽痒或伴头痛、恶寒或不发热，苔微白，脉浮。治以辛温解表，散寒止咳。

　　常用杏苏散加减：杏仁6g，苏叶3g，前胡9g，半夏6g，牛蒡子6g，生姜3片。

　　● 风热咳嗽

　　主要症状为咳嗽不爽，痰液黄黏稠，咽红口干，鼻塞流黄涕，或伴发热有汗，舌苔微黄白，脉浮数。治以辛凉解表，宣肺止咳。

　　常用桑菊饮加减：桑叶9g，菊花9g，杏仁6g，白前9g，黄苓6g，枇杷叶9g，桔梗9g。

　　● 实热喘

　　除上述症状外，患儿发热较高，同时伴有喘憋。治以宣肺化痰，降逆平喘。

　　常用麻杏石甘汤加减：麻黄3g，杏仁6g，生石膏15g，甘草3g，青黛3g，苏子6g，莱菔子9g。

　　如果宝贝患了急性支气管炎，最好在医生指导下服用以上方剂。

　　急性支气管炎的治疗与护理

　　● 一般治疗与护理

　　1. 注意隔离。尽量不与其他患儿接触，减少继发细菌感染的机会。

　　2. 要保持患儿室内合适的湿度。空气干燥时可使用加湿器。

　　3. 注意补充水分，患儿要多喝温开水，少喝饮料。

　　4. 控制感染。患儿若为细菌感染或怀疑有细菌感染时，要合理使用抗生素，以口服为主。

　　● 对症治疗

　　1.止咳：咳嗽有痰时，使用止咳化痰药物。如果患儿咳嗽频繁妨碍休息时，可服用镇咳药，但应避免给药过量以致抑制分泌物的咳出。

　　2.化痰：可用超声雾化吸入使痰液稀释，同时要注意拍背排痰或人工吸痰。

　　3.平喘：患儿有喘息时可服用止喘药如氨茶碱、博利康尼或激素等治疗。

　　4.退热：患儿体温超过38.5℃以上时给予退热处置。(文/北京煤炭医院儿科 副主任医师 王福霞)

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