错合畸形是口腔常见疾病，发病率约49%，它不仅影响妈咪牙齿的健康与功能，影响牙齿排列的美观，而且还影响容貌美观，甚至影响生活、就业，有碍身心健康。在美国和加拿大，估计有100万以上的成年人正在接受牙齿矫正治疗。

　　牙齿的生理移动造就“改建工程”

　　特别提示：

　　人的牙齿在一生中都会处于生理移动状态，所以即使是成年人，也可以进行牙齿的矫正，但最佳年龄在40岁以前。

　　认清矫正：

　　在保持原有牙齿形态不变的前提下，对牙齿进行重新排列，恢复口腔功能与正常形态的过程，而不是单纯为了美观，实质是一个口腔骨骼的生物学改建过程，就是我们常见的佩带牙齿矫正器，这个过程一般需要两年左右的时间，不影响学习和工作。

　　牙齿矫正

　　在对患者进行牙齿矫正之前，要对颌面部周围的硬软组织进行全面、系统以及仔细的检查，作出科学的诊断，订出严密周全的矫治计划，方能进行矫正治疗，否则会对疗效产生严重影响，甚至给患者带来不良后果。

　　STEP1 口腔全面检查

　　医生将全面检查患者口腔的健康状况，如有一些病变，则需要先治疗好再进行矫正，例如牙周炎开放期。

　　STEP2 咬牙印(即取模型)

　　用于医生对错和情况进行诊断和设计, 和在以后的治疗过程中作对比检查。

　　STEP3 照相

　　治疗前医生要常规给患者照面部照片和牙合的照片，留待日后与治疗结束时作对比。

　　STEP4 X线检查

　　每个患者常规拍摄头颅侧位片和全口曲面断层片,以了解牙根、颌骨等内部情况。

　　STEP5 制定治疗计划

　　根据模型、照片和X线片，医生经过测量、计算、诊断错合类型, 并且制定出一个详细的治疗方案。

　　STEP6 实施治疗

　　为患者进行治疗，并根据具体情况进行周期性的矫治。

　　比拼常用固定矫正器

　　一般矫正器

　　1.传统的矫正器由钢丝制造，费用较低，但影响美观。

　　2.在钢丝矫正器的基础上，近年开始使用陶瓷矫正器，虽然费用稍高一些，但不影响患者面部、牙齿的美观，最受欢迎。

　　舌侧矫正器

　　很多成人患者，特别是演艺界人士，由于美观、职业和社交的原因，希望在治疗过程中，仍可进行正常的社交和职业活动，而不暴露正畸矫治器，即进行“隐形的正畸治疗”。她们通常选择舌侧矫正器。它是将矫治器全部安装于牙齿的舌侧面进行正畸治疗，外观上看不到任何正畸治疗装置。但缺点也很多，费用过高、影响发音、患者感觉不舒服等。所以该矫正器并不为大众接受。

　　第三代矫正器

　　Damon是第三代矫正器，具有低摩擦、矫正速度快的优点，费用仅仅比陶瓷矫正器略高一些，正受到越来越多人的青睐。

　　提示：

　　矫正器是通过特殊材料粘结在牙齿上的，在开始的一周，牙齿可能因受力而感到酸痛。口腔黏膜也可能被矫治器擦伤，但这些都是能忍受和预防的，而且一个星期后会自动消失，一般不需要吃药，以后每次复诊后患者也许会感觉牙齿发紧、疼痛，但很轻微，相反，剧烈疼痛则是不正常的。

　　常见牙齿矫正方法比较

　　佩戴牙齿矫正器更应注重牙齿的清洁工作

　　固定矫治器是将矫治器具粘固于牙面上的一种方法。由于矫治器的形状和安装方式，通常不利于牙齿清洁，造成食物残渣的堆积，引发龋齿和牙龈炎；食物残渣发酵还会导致口臭，引起色素沉着，影响美观。因此，矫治患者应了解在接受正畸期间如何清洁矫治器。

　　清洁方法

　　1.患者应该在医生的指导下，掌握正确的刷牙方法，并养成每次饭后立即刷牙的好习惯。

　　2.在每次复诊时，医生应仔细检查患者的口腔卫生情况，拆除弓丝，彻底清洗牙面和矫治器附件，必要时还要进行口腔洁治。当发现患者已经患有牙龈炎时，应该立即冲洗上药。

　　3.还可以使用一些含氟制剂对牙齿表面进行涂布，增强牙齿的抗龋能力。患者也可以经常使用一些含漱剂，以保持口腔清洁，防止感染。

　　爱心提示：

　　●漱口：若在外就餐不方便刷牙，应及时漱口，使口腔内不留有食物残渣。最好使用漱口水。

　　●牙刷：可购买专用的正畸牙刷或比平日小一号的牙刷会更方便。

　　佩戴牙齿矫正器矫后注意食物的选择

　　矫治牙齿不会影响吃饭，但对食物的选择需要十分注意。太硬、太黏的食物会将矫治器损坏或致其脱落，从而影响治疗效果。

　　这些食物包括：

　　硬糖、软糖、话梅、花生、骨头、烧烤、甘蔗、苹果、梨等等。日常的米饭、青菜、鸡蛋、肉等都可照吃不误，有些食物实在想吃也不是没有办法的，比如排骨、鸡鸭，可以把肉剔下来享用，苹果、梨子可以削成片吃，甘蔗可以榨汁喝，这样看来，在食物的选择方面不会有太大影响。

　　妈咪路路通

　　正畸牙医的选择

　　1.合格的资质：对于牙医而言，成人矫正并不是一个轻松的过程。牙齿矫正不再只是局限于美观，而是口腔复健、整体治疗的诊断。在整体治疗中，须列入考量的有牙周病的预防、治疗，颚关节的治疗，咬合力量的分散等准备工作；此外，对于患者静态方面如外貌、嘴形、唇形，动态方面如表情、笑容，心理层面如个人的自信以及社交行为都有全面的综合分析才能够成功地为成年人进行很好地矫正。所以选择一个有资质的正畸牙医十分必要。

　　◎关于资质：正畸医生属于专科医生。首先必须是口腔医生，然后经过2-3年的专业理论、技术培训才能成为口腔正畸医生。中华口腔医学会口腔正畸专业委员会已对此作出明确规定。

　　2.牙医“终身制”

　　最好能固定一个正畸牙医做矫正的工作。因正畸牙医就像一个建筑师一样，从构思、设计蓝图到动工都保持一人才会有合理、连续的安排，也能更好地体现“作品”。

　　自测：

　　请拿一面小镜子，仔细观察你的牙齿

　　○当你微笑的时候，是否有牙齿异军突出？

　　YES/NO

　　○是否有地包天，或天包地情况？

　　YES/NO

　　○是否有牙齿不齐的情况？

　　YES/NO

　　○你是否对自己的微笑很自信？

　　YES/NO

　　○看到自己的牙齿，你是否很羡慕模特的牙齿？

　　YES/NO

　　如果肯定的答案超过3个，建议你立即和正畸牙医定下约会，进行详细的咨询和治疗。(文/首都医科大学附属北京口腔医院 副主任医师 厉松)

　　专家简介：厉松毕业于华西医科大学，博士学位，副主任医师，从事口腔矫治工作12年，曾赴英国学习，具有丰富的临床经验，擅长于成人牙齿正畸，在国内外发表多篇学术论文，并多次在国际学术交流大会上发表专业演讲。

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