性交障碍是指性交时疼痛或肌肉痉挛以致发生性交困难,甚至无法进行的一类性功能障碍,主要表现为性交疼痛和阴道痉挛。
性交疼痛系指勃起的阴茎能够插入阴道,但在性交时或一段时间后,阴道及下腹部感到较重不等的疼痛。初夜发生的处女膜破裂偶发的疼痛,不可做此诊断。
阴道痉挛系指阴道和
盆底肌肉系统非自主性的剧烈而持续的痉挛和缩窄,使勃起的阴茎根本无法插入,或者插入后阴茎无法拔出。临床上由功能性,特别是精神心理因素造成的占绝大多数,由器质性病变引起的是极少数的。有一些则是由于一方或双方缺乏必要的性知识而引起的。因此,在临床诊断时要耐心细致。
有些性交疼痛是由于男方在女方尚未进入性兴奋状态,阴道尚未充分滑润而将勃起的阴茎强行插入而引起的,若多次发生,就会造成女方的厌恶和恐惧。并形成条件反射而引起疼痛甚至阴道痉挛,这是女性的一种保护性反射,对于少女被遭到强奸者也较多见。
有些新婚女性对自己的生殖器的解剖和功能缺乏了解,对于能否容得下粗大的阴茎产生恐惧,从而造成心理障碍。女性在足够的性兴奋状态下,阴道的肌肉都有不同程度的松弛,阴道得以扩张。这时医生可以通过阴道指诊来克服患者的心理障碍。检查时应涂润滑剂,嘱患者放松阴部肌肉,动作缓慢,先一指,再二指,使患者打消不必要的忧虑。
有些女性由于缺少性兴奋,阴道处于干涩状态而造成性交疼痛,这就要使男方懂得性生活中男女的特点和差别,性交前要充分地爱抚,避免操作上的急噪和粗暴,待女方出现性兴奋,阴道充分滑润时,再将阴茎徐徐插入。这一类性交的疼痛,可随着性交技巧的改善而消失。
一些患者的性交疼痛和阴道痉挛是由于性观念的僵化而引起的,对“性”的强烈的否定态度认为性交是一种“低级”、“淫荡”行为。她们将“性”视为正派人的禁区。谈性色变,对性交有一种反射性的抗拒,因而造成阴道肌肉的高度紧张。即使是一种轻度的不适,也因为心理上的强化作用而变成剧烈的疼痛。这种情况只有通过性教育加以解决。