所谓产后康复加法与减法，是一些产后有益于产妇或有害于产妇康复的做法。做得好促进产妇的身体尽快复原，做得不好将会损害于产妇的健康。

　　加法——

　　1.产后及早活动

　　及早活动身体，可促进各个器官的生理功能恢复，帮助子宫复原，并有利于恶露排出。同时，还可锻炼腹壁和盆底肌肉，促进胃肠活动而增加食欲，减少便秘，防止尿潴留和血栓性静脉炎发生。对于剖宫产的产妇来讲，早活动可防止肠粘连，加速刀口愈合。

　　爱心叮咛：

　　自然分娩的健康产妇，恢复疲劳后在产后8小时坐起，24小时下床活动。行会阴侧切术和剖宫产的产妇，由于会阴和腹部有伤口，出血较多，需要更多地休息，一般产后第二天坐起，48小时后在床边或下床活动。

　　2.每天勤换衣物被褥

　　产后最初几天，产妇的皮肤排泄功能很旺盛，会出很多汗，经常浸湿衣物和被褥。加之血性恶露排出得较多，内裤经常弄脏。因此，产后10天内需要每天换洗内衣内裤，被褥也应勤洗勤换被褥，这样可避免引起皮肤和生殖器官感染。

　　爱心叮咛：

　　内衣内裤适宜穿着吸水力强的棉织品，外衣外裤要注意宽松柔软，易于散热。

　　3.产后尽早洗澡

　　产后洗澡对产妇健康十分有益，可活血、行气，帮助产妇消除疲劳，促进会阴伤口的血液循环并加快愈合，避免皮肤和会阴伤口被细菌感染。另外，还可增加产妇的睡眠和食欲，保持愉快心情，增加气色，对子宫收缩及恶露颜色、数量、气味、出血量均无不良影响。

　　爱心叮咛：

　　会阴部没有伤口，只要疲劳一恢复就可开始洗淋浴。但每次洗澡时间不宜过长，一般5-10分钟即可。要注意洗澡水温保持在35℃-37℃左右，以免着凉后恶露排出不畅，引起腹痛及日后月经不调、身体痛等。如果会阴伤口较大或腹部有剖宫产刀口，可先做擦浴。

　　4.产后洗头、梳头

　　只要健康情况允许，产后最好洗头和梳头。分娩过程中及产后，产妇大量地出汗，头皮和头发会很脏，发出不好的气味。如果在产后及时洗头、梳头，可使头皮和头发变得既干净又避免细菌感染，还可促进头皮的血液循环，满足头皮和头发生长所需的营养物质，从而减轻产后脱发、发丝干裂的现象，利于头发尽快恢复，日后更密实。

　　爱心叮咛：

　　洗头时水温不要过凉，保持37℃左右。洗后立即用吹风机吹干或及时擦干头发再用干毛巾包住，避免被冷气吹着，使头皮受到冷刺激日后头痛。梳理头发最好用木梳，不用化学材质的梳子，以免产生静电刺激头皮而不利于头发生长。

　　5.与孕期一样注重营养调理

　　产妇经过孕期和分娩两大生理过程，身体消耗很大，加之生殖器官也要康复。因此，产后也应同孕期一样注重营养调理，以补充体内的营养的耗损，以利于母体分泌更多的乳汁哺喂婴儿。饮食上多吃蛋白质、钙、铁含量丰富的滋补食物，如鸡蛋、鱼、瘦肉、芝麻等；注意营养搭配合理，多进食各种汤饮；吃一些蔬菜和水果；还要在主食中吃一些粗粮，如玉米、麦片、红薯、小米等。

　　爱心叮咛：

　　每天应以少量多餐为原则，除了原来的一日三餐外，可适当增加早点、午点和晚点。点心以易消化的面汤、馄饨、稀粥为好。

　　6.注意在饮食中补钙

　　资料表明，给婴儿哺乳6个月或更长时间的母亲，会造成骨密度下降。加之孕期为胎儿的生长发育提供大量的钙，很多产妇体内都缺钙。产后如果在饮食中注意食用富含钙的食物，如牛奶、虾皮、水产鱼、蛋黄、海带、骨头汤、大豆、核桃仁等，可防止发生骨质疏松，也可保证婴儿有营养丰富的乳汁。

　　爱心叮咛：

　　产后多去户外晒太阳，阳光中的7-脱氢胆固醇在人体皮下可转化为促进钙在肠道吸收的维生素D，也有助于产妇补钙。

　　7.多吃补血食物

　　由于妊娠血容量扩充及胎儿需要，约有半数孕妇患缺铁性贫血。加之分娩时和产后出血，哺乳又从乳汁中失去一些铁，产后补血非常重要，有助于产妇身体康复。造血需要铁、铜、锌等微量元素，如果在饮食中多吃一些富含这些营养素的食物，如动物肝、瘦肉、黑木耳、芝麻酱、绿叶菜、鸡蛋、牡蛎、红糖等，即可避免贫血。

　　爱心叮咛：

　　红糖水不宜饮用过长时间，以7-10天左右为宜，否则反会增加恶露血量，加重贫血。食用富含铁的食物时，最好不要与菠菜、苋菜、鲜笋等一同进食，以免影响铁在肠道的吸收。

　　8.行会阴侧切术的产妇进食少渣饮食

　　少渣饮食包括牛奶、蛋藕粉、藕粉、蛋汤、米汤、稀粥等半流质食物，会阴侧切术后食用这些食物，可避免产妇形成难以排出的坚硬粪便。这样，便可以避免因过于用力排便而造成影响会阴伤口愈合或使伤口裂开。

　　爱心叮咛：

　　为了促进伤口修复，在未愈合前要少吃鱼类。鱼中含有的有机酸物质，可以抑制血小板的凝集作用，不利于会阴伤口愈合。

　　9.瘦身吃减肥食物

　　怀胎十月使孕妇身上长了多余的赘肉。为了尽快恢复以往的身材，过量运动和服用减肥药物都是不可取的。如果适当吃一些既不损害身体又可增加营养摄取的减肥食物，则是一种非常适用于产妇的减肥方法。

　　爱心叮咛：

　　具有减肥作用的食物有海带、冻豆腐、黄瓜、豆类、山楂、水等。海带能减少脂肪在体内的沉积，达到理想的减肥效果；大豆可降低脂肪的吸收，与红小豆合用煮粥，是良好的减肥食物；山楂可耗取体内的多余脂肪；黄瓜可抑制体内的糖类转化为脂肪；冻豆腐可吸收胃肠道及全身组织的脂肪，消减体脂。

　　10.及早让脑子转起来

　　产妇在分娩过程中，大脑血液供应减少，脑细胞死亡数量增加。加之分娩损伤气血，很多产妇在产后记忆力下降，反应能力也不如前。如果在产后注重增加营养和身体休息的同时，还注重让自己用脑，会使思维能力和记忆力较快恢复。产后恢复工作后，能够很快适应。

　　爱心叮咛：

　　出了月子后抽出一些时间看看书刊，读读报纸，有时使用电脑写写东西，查查资料，上上网，对脑子进行锻炼，避免脑子“用进废退”，逐渐恢复以往的灵活性。

　　减法——

　　1.采用盆浴方法洗澡

　　刚刚分娩后，子宫里的剥离面尚存伤面，洗澡时采用盆浴方法易使寄生在皮肤或阴道以及洗澡用具上的细菌，随着洗澡水进入阴道，增加感染的机会。轻者引起会阴伤口发炎、子宫内膜炎，重则会向宫旁组织、盆腔、腹腔、静脉等处扩散，甚至细菌在血液中繁殖引起败血症。

　　爱心叮咛：

　　产后禁止洗盆浴，可采取淋浴的方式洗澡。

　　2.频繁弯腰或站立

　　产后照料婴儿的活很多，如换尿布、穿衣服、整理衣物、抱孩子等，产妇少不了频繁弯腰或长时间站立。这样，不利于子宫复位，经常站立尤其是提较重的东西时，会使子宫沿着阴道方向往下移，引起腰痛甚至子宫脱垂，落下月子病根。

　　爱心叮咛：

　　在孕期就开始准备一个台子，旁边再放一把坐椅。台子高低以使产妇不弯腰就能给宝贝换尿布、穿衣服、整理衣物为宜。最好购买可升降的婴儿床和高度适宜产妇照料的童车，每次从婴儿床或童车里往外抱宝贝或放宝贝时就不用太弯腰。

　　3.睡觉时常采取仰卧姿势

　　分娩时骨盆底的肌肉、筋膜过度伸展或撕裂，使支持子宫的力量减弱，子宫的活动度增大，加之固定子宫的韧带在孕期随着增大的子宫而逐渐松弛。因此，子宫在产后容易随着产妇姿势的变化而移位。如果经常仰卧睡觉，子宫因重力关系而向后倾，导致恶露排出不畅，腰酸背痛，日后容易发生痛经、经血量过多等症状。

　　爱心叮咛：

　　为防止子宫向后或一侧倾倒，产后休息时要注意经常变换姿势。正确的做法是仰卧与侧卧交替，并从产后第2天开始俯卧，每天1-2次，每次15-20分钟。产后2周采取胸膝卧位，促进子宫尽快复位。

　　4.产后提早开始性生活

　　在分娩过程中生殖器官大多都有或轻或重的损伤，加之产后要排恶露，一般产后4-6周内应该禁止性生活。有些产妇却在恶露干净后很快就恢复了性生活，这样容易将细菌带入子宫影响宫内创面愈合，不仅引起阴道炎、子宫内膜炎、输卵管炎等疾病，行会阴侧切术的产妇在性生活时容易发生疼痛、出血或损伤，影响会阴伤口愈合。

　　爱心叮咛：

　　产妇应在产后42天后去产科进行全面检查，医生认为生殖器官复原得很好，也就是说恶露全部干净，会阴部、阴道及宫颈的伤口已完全愈合，才可恢复性生活。剖宫产的产妇，术后100天并阴道不再出血，经医生检查伤口愈合情况良好，方可恢复性生活。(文/李勃 德国洪堡大学医学博士）

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