随着工业化的发展,污染物大量排放,人类的生存环境发生着巨大的变化。许多研究发现一些理化因素可影响人类的生殖能力:一些化学制品如农药、杀虫剂等所含的有机氯使长期接触的人生殖功能下降;一些重金属,如铅、汞、锑等都被认为是使生殖力下降的;一些气体,如氮氧化合物亦可使生殖力受损;另外,因受冶炼厂高温或噪音影响,工厂工人生殖力也下降。
生活方式往往对生育健康有着不可忽视的影响。毒品等不用细述了,吸烟被绝大多数认为是对呼吸系统有着不良影响,其对生殖健康也是有害的。酒精可使精液质量下降,并认为是导致肥胖的原因之一,而肥胖被认为又可导致生育力低下,它的影响是多方面的,包括代谢、内分泌、不良妊娠甚至社会选择等等。适量运动可改变这种负面作用,但过量的运动因易导致下丘脑闭经,对生育是不利的。含咖啡因的饮料现在也被认为是对生育力有负面影响的。饮食营养与睡眠对生殖力影响亦不小,营养不良、饮食不规律也是不孕的原因。睡眠紊乱也可能损害生殖力,至于工作压力、社会地位等,对男性影响大于女性。
医源性的影响也是明显的。一些药物如奋乃静、甾体类药物长期使用导致下丘脑闭经;肿瘤患者的放、化疗。另外,反复人流、不当的卵巢手术,会因为导致内膜损伤、内膜异位、免疫紊乱、盆腔感染、卵巢储备功能下降等种种原因导致妇女生育能力严重下降。
如上所述,人类生殖能力受到许多不利因素影响,如何保护人类的生育力是一个值得探讨的问题,内在性因素,如遗传、年龄、种族等,通过优生可以改善。因此,生育能力的保护主要是改善外界因素对人类的作用。环境污染的改善对保护人类生育力是有利的,但由于社会经济发展需求等原因,恐怕难于实现。生活方式的改变相对容易些,首先要避免吸毒、嗜烟酒等不良嗜好,有规律的生活方式,良好的营养状况再加上适当的运动对改善人类总的自然生育力是有好处的。另外,避免多次人流、提高医生手术技巧和责任心,对减少不育的发生机率也会有效。(湖南省妇幼保健生殖中心副主任医师 邓朝晖)
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