迎玖话题

　　小佳的姑姑送给小佳一只狗，小佳特别高兴，整天和小狗一起玩。可是，不知为什么，还没几天，小佳就开始咳嗽了，断断续续，一直没停过。

　　又过了一阵子，小佳开始频繁生病，咳嗽、发烧，呼吸都有点困难。送到医院去输两天液，很快又好了，但不多久又再次发作。这样循环反复好几次，终于有一天晚上，小佳呼吸特别不对劲，仔细一看，小脸都憋紫了！这一下爸爸妈妈吓得不轻，赶紧送到医院抢救。大夫说，孩子患的是哮喘，幸亏抢救及时，要不然就危险了。

　　专家解疑

　　专家：何小菊(北京大学第一医院儿科教授、主任医师)

　　如何判断孩子是哮喘？

　　婴幼儿哮喘，就是指三岁以前的孩子的哮喘病。一般来说，这种孩子开始时常常有感冒的症状，比如打喷嚏、流鼻涕、咳嗽等，有的还会有发烧。几天以后孩子就会有喘息，一般表现为呼吸急促、呼吸声粗，有的孩子会感觉胸口憋闷、呼吸困难。

　　对这样的孩子，父母要注意听他呼吸的声音。哮喘病患者呼吸时会有喘鸣声。有的家长说孩子呼吸有嘶嘶的声音，或者是像拉风箱一样；这种特殊的声音代表着孩子的呼吸道阻塞。这时应尽快送医院治疗。因为如果这种喘息症状不能够及时缓解的话，甚至可能危及生命。

　　从医学上讲，对婴幼儿哮喘的诊断，第一个标准就是典型的喘息要有三次以上(包括三次)。也就是说，如果孩子上述症状出现三次，在除外其他可以引起喘息的疾病后就可以诊断为患有哮喘病。

　　哮喘可以危害任何年龄的人

　　任何年龄都可以患哮喘病，不过，它的第一次发作有70%～80%是在三岁以前的，也就是在婴幼儿时期。所以婴幼儿时期对于哮喘病的及时诊断和治疗，对孩子今后一生的生活质量都有很大的关系。

　　有一种观点认为，“小儿哮喘长大就好了，治不治无所谓”。这种错误观念使不少儿童错过了治疗的有利时机。部分患儿的确可不治而愈，但由儿童哮喘发展为成人哮喘的几率还是很高的，所以，患有哮喘，治疗越早越好。

　　哮喘病因多种多样

　　哮喘的病因复杂。婴幼儿得哮喘的原因，大多数跟家族的遗传性有关。还有就是与孩子的过敏体质关系比较大，有些人的体质是非常敏感的，一些对于普通人毫无影响的因素都可能成为他们患病的诱因。此外，不良的生活环境和生活习惯、孕妇吸烟、孩子出生时体重偏低，患哮喘的几率都会更大一些。

　　至于哮喘病的直接发病原因，那就更多了。对于婴幼儿来说，最常见的是呼吸道病毒感染，如感冒、支气管炎、肺炎等。还有就是接触某些可以引起患儿过敏的物质，如螨虫、霉菌孢子、花粉、灰尘、某些挥发性化学物质、蛋白性食物及某些药物，这些致敏原都可成为哮喘急性发作的诱因。

　　给孩子一个清洁的呼吸环境

　　防止哮喘，重点在防。家长们要尤其注意孩子的生活环境，让孩子能健康地呼吸。

　　别吸烟。研究表明，如果孕妇吸烟，那么孩子在出生以后就容易得上哮喘，当然，不仅妈妈不能吸烟，孩子的爸爸也不要在妈妈身边吸烟，否则，就会造成孕妇被动吸烟，一样是很可怕的。孩子出生以后，如果在婴幼儿时期被动吸烟，在儿童时期发病率就会较高。所以，吸烟的父母最好能戒烟，或者至少不要在孩子面前吸烟。

　　避免螨虫侵害。螨虫是一种非常微小的寄生虫，肉眼是看不见的，但它在我们的周围，在我们的房间里却大量存在。对于过敏体质的孩子来说，这种看不见的小生物则可能是引发哮喘的大敌。所以，家长要想办法尽量减少或避免螨虫的侵害。

　　螨虫主要存在于像地毯、窗帘、沙发垫、卧具等一拍就容易扬起尘土的东西里面。对于家长来说，首先要少用这类物品。比如说沙发吧，尽量不用毛质、布质的沙发，可以用皮沙发；地毯就不要铺了；窗帘尽量不要用那种起毛绒的，用一些比较致密的化纤制品就要好一些。此外，卧具、窗帘都要勤洗勤晒，经常用吸尘器清理房间。

　　毛绒玩具也是滋生螨虫的好场所，所以不要在房间摆放这类物品，更不要随意给孩子玩弄。

　　远离宠物。有哮喘的孩子或者有可能得哮喘的孩子，这样的家庭一定不能养宠物。因为螨虫也大量地存在宠物的皮毛里边，并随着孩子对宠物的抚弄进入孩子的呼吸道。这也是很可怕的。

　　经常开窗换气，防止因潮湿滋生的霉菌，尤其是卫生间的换气和防潮更应注意。

　　让孩子避开过敏源?

　　哮喘的孩子，或者容易患哮喘的孩子，他们的体质都非常敏感，经常对某些食品或气味过敏，而过敏就可能引发疾病。所以，这类家长要耐心寻找孩子的过敏源。可以从孩子发病前所接触的气体、食物、周围环境及气候变化、季节等方面入手。有条件的可到医院作相关检查找出。一旦找到，要尽量避免再接触。

　　一般来说，过敏源有两类：一类叫作吸入过敏源，就是通过呼吸道引起的过敏；还有一类是食物过敏源，就是由于吃进去的一些东西引起的过敏。

　　食物过敏对于婴幼儿来说最常见的是这样几种：牛奶、鸡蛋还有一些海鲜；吸入过敏源则主要是花粉、烟尘和一些挥发性的化学物质等。人与人不同，所敏感的东西也不一样，家长要细心观察和记录。

　　专家提示您：日常饮食应遵循“六不过”原则。也就是进食不宜过咸、过甜(如巧克力、糖等食品)、过腻(如动物脂肪)，不宜过激(如冷、热、辛、辣等)，不宜过量，不宜过于单调。可适当补充含镁食物，如海带、芝麻、核桃、花生、大豆及绿叶蔬菜，宜食大枣、梨、桔、杏、罗汉果、莲子等。

　　哮喘病能根治吗？

　　过去，人们常说哮喘病无法根治，要伴随人的一生。现在从医学上来说，哮喘病也确实是个慢性病，需要一个正规的长期的疗程，但是，哮喘病是可以治愈的。

　　吸入糖皮质激素是目前国际上公认的安全有效预防和治疗哮喘的药物，婴幼儿可以用一种特殊的设备吸入雾化溶液，也可以采用带有面罩的储雾罐辅助吸入定量气雾剂，3岁以上的宝宝可以使用干粉吸入装置。研究认为，对早期哮喘患儿较早吸入糖皮质激素，可以防止哮喘发展成为不可逆性的气道阻塞。

　　家长听到这种疗法要吸入激素，都会担心这种激素对孩子身体究竟有没有害处，会不会有副作用。现在有很多研究证明这种吸入激素的确非常安全，因为它是直接吸入气道，不像口服激素要进入血液循环，在经过机体代谢的同时带来副作用。

　　哮喘病的治疗讲究的是发病治标，平时治本，冬病夏治。有哮喘的孩子多在冬天发病，夏天的发作会有所减少，但是在这个时候，绝对不能够停止治疗，坚持治疗才是治愈哮喘的有效途径。

　　专家锦囊

　　清理宝宝的小耳朵

　　小宝宝有的时候因为吐奶或流汗，耳廓周围或者耳朵后面总是显得脏兮兮的，那么遇到这种情况的时候怎么办呢？让迎玖教你两招。

　　第一招：可以用婴儿香皂蘸上水打出泡沫，先放在一边。然后用您的一只手摁住宝宝的脸颊，然后再用另外一只手指蘸肥皂液轻轻地涂在耳廓或者是耳后面有污垢的地方，把污垢轻轻揉开，再用干净的婴儿专用海绵或者是湿纱布擦干净就可以了。

　　第二招：用棉棒蘸上婴儿油或者是橄榄油，涂在耳廓或是耳后面有污垢的地方，停留一会儿，再用棉棒轻轻地揉开，最后用湿纱布或者是婴儿专用海绵擦干净。

　　巧用蜂蜜治小儿咳嗽

　　一岁以上的宝宝如果咳嗽，可试试以下方法：

　　萝卜蜂蜜汤

　　原料：白萝卜1个，蜂蜜100克。

　　制作：将萝卜洗净掏空中心，放入蜂蜜，置碗内，加水蒸20分钟。

　　用法：吃萝卜喝汤，每日二次。

　　功效：润肺、止咳、化痰，适用于小儿肺炎引起的咳嗽。

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