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　　小儿气管异物是一种儿童最危险的急症，因为异物一旦进入气管，就会出现呼吸困难，甚至窒息，可能瞬间造成孩子的死亡或者造成严重的后遗症。

　　专家解疑

　　专家：张亚梅(北京儿童医院耳鼻喉科主任、教授)

　　气管异物，危急一瞬间

　　气管异物在儿科是非常凶险的急症，急就急在可能一会儿，孩子就已经不行了。

　　根据儿童医院的统计：一年中气管异物发生最多时高达七百多例，也就是一天就有两例。冬季这种情况最多，因为冬天孩子主要在室内活动，有的家长为了图省事，给孩子搁一把花生米，让他自己吃去。而根据医院的统计，气管异物90%的孩子都发生在三岁以下，而且绝大多数都是花生米和瓜子这一类的异物。

　　为什么较小的孩子容易发生气管异物？

　　3岁以前的孩子磨牙还没有长好，而且咀嚼的功能也不是太好，他咳嗽、吞咽等自我保护反射还没有发育完全。这样的孩子又容易受外界的因素影响，大人逗呀，走路摔一跤呀，或者别的原因，嘴里如果嚼着花生米或者瓜子等，很容易一下子就呛到气管里。

　　发现孩子气管异物要尽快急救

　　如果发现孩子好像被什么卡住了，呼吸困难，翻白眼，或者发生剧烈地呛咳，就要立即带孩子去医院。

　　如果异物较大，送医院是来不及的，这个时候一个办法就是让孩子坐到家长的腿上，同时两只手使劲地挤压孩子的上腹部，希望借助腹压冲击胸腔内的压力，把气管异物通过气流从声门冲出来；还有一种办法是让孩子坐直，使劲地拍击孩子的后背，希望借助于这种震动把异物震到下边的支气管去，因为支气管有两根，它只要震到一侧去，另外一侧就可以呼吸了，孩子可能就能缓过来一些，这就为抢救争取了宝贵的时间。

　　如果说孩子仅仅是剧烈的咳嗽，没有出现呼吸困难，家长不要再给孩子吃东西了，同时要赶快送到有条件的医院里去，让医生去进行诊断治疗。

　　要特别提醒家长，这种时候不要让孩子趴在腿上，拍他后背。这样做达不到抢救的效果。

　　避免气管异物的发生

　　气管异物非常危险，而且可能在任何年龄段发生，我们父母都很爱孩子，那么就从身边做起，让危险离孩子越远越好。

　　3岁以下的孩子家长不要给他吃硬、小、圆的干果，像花生米、瓜子、松仁还有玉米粒都不要给孩子吃。即使孩子在3岁以上，家长给孩子这类东西吃的时候，一定不要让别的人或别的事情打扰孩子，否则孩子可能因为分心而出现气管异物。

　　给孩子吃水果的时候也要小心，里面有核、籽的水果千万不要让孩子自己拿嘴吸，一定要家长给他扒开了以后，一块一块地给他送到嘴里面。

　　不要把硬币、电池、笔帽、哨子一类东西给孩子当玩具。孩子的玩具要注意结合紧密，有些玩具齿轮、车轱辘用久了会掉下来，可能被孩子误食。大一点的孩子一定要改掉把笔帽、哨子等放在嘴里玩的坏毛病。

　　家里的花生米、瓜子等零食和硬币、电池一类用品要妥善保管，放在孩子拿不到的地方。

　　专家锦囊

　　异物进入鼻孔耳朵怎么办？

　　气管异物是很可怕的，而如果这些小东西进入宝宝的鼻孔、耳朵，虽然危险性没有那么大，但一则会给宝宝带来很多痛苦，二来也有可能造成严重的后果。下面迎玖教教您处理这类情况的办法：

　　异物进入宝贝鼻孔，可以按住宝宝未进异物的另一侧鼻孔，用力擤出来。另外，也可用纸捻等刺激鼻孔，使打喷嚏喷出来。如果宝宝非常小，不会擤鼻子，可以让宝宝仰卧，妈妈用嘴把塞在鼻孔的异物吸出来。记住，绝对不要试着用镊子等尖锐的硬物取出宝宝鼻孔的异物。如果费了一番劲，还是无法取出异物，或者无法判断什么东西堵在里面，那就最好还是带孩子去医院。

　　异物进入宝贝的耳朵，千万不要用镊子、挖耳勺等硬取，也不要随便往耳朵里灌药水，否则很可能损伤孩子的鼓膜。如果是虫子进入了，可用手电筒照射，或把香烟的烟雾吹进去试试。如果是固体物品进入耳朵，应使进入东西的那一侧耳朵朝下，轻轻拍打另一侧的头部，使东西出来。迎玖还要提醒您，如果孩子耳朵里流出液体，或出血；如果在碰触孩子耳朵时大声哭泣、精神不好；如果进入耳朵的东西总是取不出来，那就赶紧去医院，以免对孩子的听力及其他方面造成损害。

　　小儿打嗝四解法

　　当婴儿打嗝时，先将婴儿抱起来，轻轻地拍其背，喂点热水。

　　将婴儿抱起，用一只手的食指尖在婴儿的嘴边或耳边轻轻地挠痒，一般到婴儿发出哭声，打嗝即会自然消失。因为嘴边的神经比较敏感，挠痒可以使神经放松，打嗝也就消失了。

　　将婴儿抱起，刺激其足底使其啼哭，终止膈肌的突然收缩。

　　不要在婴儿过度饥饿或哭得很凶时喂奶，也是避免宝宝打嗝的措施之一。

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